皸裂性濕疹可通過保濕護理、抗炎治療、感染控制、環境調節、皮膚屏障修復等方式改善。該疾病通常由皮膚干燥、過敏反應、微生物感染、外界刺激、遺傳因素等原因引起。
1、保濕護理:皮膚干燥是皸裂性濕疹的主要誘因,日常需使用含尿素、神經酰胺、凡士林的保濕劑。每日涂抹3-5次,沐浴后立即使用鎖水產品,避免使用堿性清潔劑。選擇無香料無酒精的醫學護膚品可減少刺激。
2、抗炎治療:局部炎癥反應需采用糖皮質激素藥膏如氫化可的松、曲安奈德、鹵米松進行控制。非激素類藥膏如他克莫司軟膏適用于面部等敏感部位。急性期每日薄涂一次,癥狀緩解后改為隔日使用。
3、感染控制:繼發細菌感染表現為滲液結痂,需聯用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。真菌感染時使用酮康唑乳膏,合并病毒感染需配合阿昔洛韋治療。出現膿皰、發熱等全身癥狀需口服抗生素。
4、環境調節:避免接觸洗滌劑、羊毛織物等刺激物,室內濕度保持在40%-60%。冬季使用加濕器,夏季避免空調直吹。穿著純棉透氣衣物,勞作時佩戴防護手套。
5、屏障修復:口服維生素E和必需脂肪酸可促進角質層修復,嚴重者需短期使用免疫調節劑如環孢素。光療如窄譜UVB能改善頑固性皮損,每周2-3次持續6-8周。
日常需增加深海魚、堅果等富含omega-3食物攝入,避免辛辣刺激性飲食。適度運動增強免疫力,但出汗后及時清潔。沐浴水溫控制在37℃以下,時間不超過10分鐘。若皮損持續擴大、滲血或影響睡眠,需及時至皮膚科進行真菌鏡檢或斑貼試驗等專項檢查。長期反復發作患者建議檢測血清IgE水平及過敏原篩查。