大便隱血試驗可通過化學法、免疫法、便潛血試紙法、結腸鏡檢查前準備、實驗室檢測等方式完成。該檢測可能由消化道出血、痔瘡、胃潰瘍、結腸息肉、結腸癌等原因引起。
1、化學法:采用愈創木酯或聯苯胺作為試劑,通過血紅蛋白的過氧化物酶樣反應顯色。檢測前需避免食用紅肉、動物血、維生素C等干擾物3天,采樣時取糞便不同部位以提高準確性。
2、免疫法:使用抗人血紅蛋白單克隆抗體檢測,特異性針對人類血液成分。該方法不受飲食影響,但需注意上消化道出血可能因血紅蛋白降解而出現假陰性,采樣后應在1小時內送檢。
3、便潛血試紙:居家自測采用膠體金標記技術,將糞便樣本與緩沖液混合后滴加至檢測區。操作時需嚴格遵循說明書,連續檢測3天可提高檢出率,陽性結果需進一步就醫確認。
4、結腸鏡前準備:作為腸癌篩查的配套檢測,需在結腸鏡檢查前1周完成。采樣應避開月經期,服用阿司匹林等抗凝藥物者需提前告知避免假陽性干擾診斷。
5、實驗室檢測:醫療機構采用自動化分析儀定量檢測,可區分不同出血部位。樣本需專用容器保存,檢測報告會標注數值范圍,0-50ng/ml為陰性,超過100ng/ml需結合臨床癥狀判斷。
日常飲食建議增加膳食纖維攝入,如燕麥、蘋果、芹菜等,減少辛辣刺激食物。適度進行快走、游泳等有氧運動,促進腸道蠕動。檢測前后保持規律作息,避免劇烈運動導致生理性出血。長期服用非甾體抗炎藥者應定期監測,發現持續陽性需完善胃腸鏡檢查。