雌激素水平偏低可通過雌二醇、戊酸雌二醇、結合雌激素等藥物補充治療。雌激素缺乏可能與卵巢功能衰退、垂體疾病、甲狀腺功能異常、過度節食、遺傳因素有關,通常表現為潮熱盜汗、月經紊亂、骨質疏松等癥狀。
1、雌二醇:作為天然雌激素,能直接補充體內缺乏的激素。適用于圍絕經期綜合征患者,可改善血管舒縮癥狀。用藥期間需監測子宮內膜厚度,乳腺癌患者禁用。
2、戊酸雌二醇:屬長效雌激素制劑,通過肝臟代謝緩慢釋放活性成分。多用于人工周期療法,與孕激素聯用可降低子宮內膜癌風險。常見不良反應包括乳房脹痛和惡心。
3、結合雌激素:從孕馬尿液中提取的混合雌激素,含多種雌激素成分。對緩解絕經后泌尿生殖道萎縮效果顯著。需注意可能增加靜脈血栓風險,建議配合適當運動。
4、植物雌激素:大豆異黃酮等天然成分可作為輔助選擇。雖然作用較弱,但適合有激素使用禁忌的人群。日常可通過食用豆腐、豆漿等食物補充。
5、激素替代方案:嚴重缺乏者需采用雌孕激素序貫療法。常用方案如雌二醇聯合地屈孕酮,既能緩解癥狀又可保護子宮內膜。治療前需全面評估心血管和乳腺健康狀況。
維持雌激素水平需綜合調理,建議每周進行3-4次有氧運動如快走或游泳,飲食多攝入亞麻籽、鷹嘴豆等富含植物雌激素的食物。規律作息避免熬夜,控制咖啡因攝入。骨質疏松風險較高者可補充鈣劑和維生素D,定期進行骨密度檢測。出現異常陰道出血或嚴重頭痛時應立即就醫復查。