黃體酮治療后月經未至可能與體內激素水平不足、子宮內膜反應差、卵巢功能異常、藥物吸收障礙、潛在疾病干擾等因素有關，可通過調整用藥方案、排查病理因素、改善生活方式等方式干預。
黃體酮需達到閾值才能觸發撤退性出血。若孕酮受體敏感性低或雌激素鋪墊不足，子宮內膜增生不充分，即使補充外源性黃體酮仍無法形成有效脫落。建議聯合雌激素預處理或延長用藥周期。
宮腔粘連、內膜結核等器質性疾病會導致內膜對激素無應答。這類患者可能出現周期性腹痛但無出血，需通過宮腔鏡評估內膜狀態，必要時行粘連分離術或抗結核治療。
圍絕經期或早發性卵巢功能不全者卵泡耗竭，雌激素持續低下使內膜無法增生。伴隨潮熱盜汗等癥狀時，需檢測AMH和FSH水平，采用雌孕激素序貫療法替代治療。
口服黃體酮存在肝臟首過效應，個體差異可能導致血藥濃度不足。注射用黃體酮需確認注射深度正確，避免脂肪層滯留影響吸收。可更換為陰道給藥途徑提高生物利用度。
多囊卵巢綜合征患者的高雄激素狀態會抵抗孕酮作用，甲狀腺功能異常則擾亂下丘腦-垂體-卵巢軸調控。需排查游離睪酮、TSH等指標，針對性使用二甲雙胍或優甲樂等藥物。
日常可增加亞麻籽、豆制品等植物雌激素攝入，配合快走、瑜伽等適度運動改善內分泌環境。若調整用藥后仍閉經超過3個月，需進行盆腔MRI、染色體核型分析等深入檢查排除垂體瘤或遺傳性疾病。持續監測基礎體溫和排卵試紙有助于判斷卵巢功能恢復情況。
