鼓膜修補術(shù)術(shù)后可通過傷口護理、避免感染、控制噴嚏咳嗽、調(diào)整生活習(xí)慣、定期復(fù)查等方式促進恢復(fù)。術(shù)后恢復(fù)與鼓膜血供、中耳壓力平衡等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為耳悶、輕微疼痛等癥狀。
1、傷口護理:術(shù)后外耳道填塞的敷料需保持干燥,避免沾水或自行取出。洗頭時用防水耳罩保護,禁止游泳或潛水。棉簽清理外耳道分泌物時動作輕柔,避免觸碰修補部位。術(shù)后2周內(nèi)避免用力擤鼻,防止氣流沖擊未愈合的鼓膜。
2、避免感染:遵醫(yī)囑口服頭孢克洛、阿莫西林等抗生素預(yù)防感染。術(shù)后1個月內(nèi)避免乘坐飛機或前往高原地區(qū),防止氣壓驟變影響愈合。出現(xiàn)耳道流膿、發(fā)熱等癥狀需及時就醫(yī)。保持居室空氣流通,減少粉塵刺激。
3、控制噴嚏咳嗽:打噴嚏時保持張口狀態(tài),減少鼻腔壓力傳導(dǎo)。過敏性鼻炎患者可短期使用氯雷他定控制癥狀。咳嗽劇烈時服用右美沙芬緩解,避免腹壓驟增導(dǎo)致移植物移位。術(shù)后3個月內(nèi)避免舉重、蹦極等增加顱內(nèi)壓的活動。
4、調(diào)整生活習(xí)慣:睡眠時抬高床頭30度,減少耳部充血。飲食選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋促進組織修復(fù),避免辛辣刺激食物。戒煙戒酒至少3個月,尼古丁和酒精會延緩微循環(huán)重建。控制咖啡因攝入量,每日不超過200mg。
5、定期復(fù)查:術(shù)后1周拆除外耳道填塞物,顯微鏡下觀察移植物存活情況。術(shù)后1個月進行純音測聽評估聽力改善程度。出現(xiàn)耳悶加重或眩暈需復(fù)查顳骨CT,排除內(nèi)耳并發(fā)癥。術(shù)后6個月內(nèi)避免耳部外傷,運動時佩戴防護耳塞。
術(shù)后恢復(fù)期需保持均衡飲食,適量補充維生素C和鋅元素促進傷口愈合。避免劇烈運動但可進行散步、瑜伽等低強度活動。嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用滴耳液,保持耳道清潔干燥。術(shù)后3-6個月聽力逐漸穩(wěn)定,期間出現(xiàn)異常響度重振或耳鳴需復(fù)查聲導(dǎo)抗測試。注意觀察對側(cè)耳聽力變化,中耳炎病史患者需預(yù)防交叉感染。