備孕男性可通過補充鋅制劑、左卡尼汀、輔酶Q10等方式改善精子質量。精子質量下降可能與營養缺乏、氧化應激、精索靜脈曲張、內分泌紊亂、生殖道感染等因素有關。
1、鋅制劑:鋅元素參與精子生成與成熟過程,缺鋅可能導致精子數量減少或活力下降。牡蠣、牛肉等食物富含鋅,必要時可口服葡萄糖酸鋅、蛋白鋅等補充劑。長期缺鋅者需檢測血清鋅水平。
2、左卡尼汀:作為精子能量代謝的關鍵物質,能增強精子運動能力。日常可通過攝入紅肉、乳制品獲取,臨床常用左卡尼汀口服液配合維生素E使用。嚴重弱精癥患者需連續補充3-6個月。
3、輔酶Q10:具有抗氧化作用,可減少自由基對精子的損傷。動物內臟、深海魚含有天然輔酶Q10,藥物補充建議選擇泛醇型。高齡備孕男性聯合使用輔酶Q10與硒元素效果更佳。
4、精索靜脈曲張:陰囊靜脈回流受阻導致局部高溫,可能引起精子DNA碎片率升高。輕度曲張可通過陰囊托帶改善,重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結扎術或顯微鏡下結扎術。
5、生殖道感染:支原體、衣原體感染會誘發慢性前列腺炎,影響精液液化。確診后需根據藥敏結果選擇阿奇霉素、多西環素等抗生素,同時配合溫水坐浴促進炎癥消退。
備孕期間建議每日攝入30mg鋅元素、200mg左卡尼汀及100mg輔酶Q10,避免高溫環境與緊身褲。每周進行3次有氧運動如游泳、慢跑,控制BMI在18.5-24之間。減少油炸食品攝入,增加藍莓、石榴等抗氧化水果,保證7小時睡眠。精液常規異常持續3個月需進行生殖激素檢測與超聲檢查。