胃食管反流與食管炎的嚴重程度需根據具體病理階段評估。食管炎是胃食管反流病的并發癥之一，兩者存在因果關系但危害性不同。

1、胃食管反流：長期胃酸反流可損傷食管黏膜，但早期可能僅表現為燒心、反酸等可逆癥狀。調整生活方式如睡前3小時禁食、抬高床頭15-20厘米能緩解癥狀，避免攝入咖啡因、巧克力等促反流食物。

2、非糜爛性食管炎：胃鏡下可見黏膜充血水腫但無破損，癥狀與反流相似但持續時間更長。質子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌，聯合鋁碳酸鎂等黏膜保護劑使用效果更佳。

3、糜爛性食管炎：胃鏡下可見食管黏膜破損甚至潰瘍，可能伴隨吞咽疼痛、胸骨后灼燒感。除藥物治療外需評估是否存在Barrett食管等癌前病變，必要時進行內鏡下射頻消融治療。

4、食管狹窄：反復炎癥導致纖維組織增生，出現進行性吞咽困難。需通過食管擴張術緩解梗阻，嚴重者可能需放置食管支架或實施抗反流手術如Nissen胃底折疊術。

5、Barrett食管：長期反流導致食管鱗狀上皮被柱狀上皮取代，癌變風險增加0.5%-1%/年。需每1-3年進行內鏡監測，發現高級別上皮內瘤變需行內鏡下黏膜切除術。

控制體重指數在18.5-23.9之間可降低腹壓，規律進行瑜伽、游泳等非腹部加壓運動有助于改善癥狀。每日攝入20-30克膳食纖維維持腸道功能，避免高脂飲食減少胃排空延遲。睡眠時保持左側臥位利用解剖角度減少反流，癥狀持續加重需及時進行24小時食管pH監測評估病情。