男性勃起功能障礙ED的檢查項目包括體格檢查、實驗室檢測、心理評估、影像學檢查、特殊功能測試等。ED可能與血管異常、神經損傷、激素失衡、心理因素、藥物副作用等因素有關,通常表現為勃起不堅、性欲減退、射精障礙等癥狀。
1、體格檢查:重點檢查生殖器發育、第二性征及外周血管搏動情況。醫生通過觸診睪丸體積、陰莖海綿體結構等評估是否存在先天性異常或器質性病變。血壓測量和下肢動脈觸診可初步篩查血管性ED風險。
2、實驗室檢測:包括空腹血糖、糖化血紅蛋白篩查糖尿病,血脂四項評估動脈硬化風險,睪酮等性激素檢測判斷內分泌功能。甲狀腺功能、肝腎功能檢測可排除系統性疾病影響,必要時檢測泌乳素水平。
3、心理評估:采用國際勃起功能指數問卷IIEF-5量化癥狀程度。心理醫生會評估焦慮抑郁等情緒障礙,排查婚姻關系緊張、性心理創傷等誘因。睡眠質量評估有助于區分心因性與器質性ED。
4、影像學檢查:陰莖彩色多普勒超聲在藥物誘發勃起狀態下,測量海綿體動脈收縮期峰值流速PSV和阻力指數RI。CT血管造影用于診斷盆腔血管病變,MRI可檢測脊髓神經病變。
5、特殊功能測試:夜間陰莖勃起監測NPT區分生理性與心理性ED。神經電生理檢測包括球海綿體反射潛伏期測定,海綿體肌電圖評估自主神經功能。動態輸液試驗可診斷靜脈漏性ED。
日常需保持地中海飲食模式,適量攝入牡蠣、堅果等富鋅食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,凱格爾運動可增強盆底肌力量。避免過度疲勞和應激狀態,伴侶共同參與心理咨詢可改善治療效果。定期監測心血管危險因素,戒煙限酒有助于血管功能恢復。