抑郁癥患者不一定表現為內向，但情緒低落和社交退縮是常見癥狀。
抑郁癥的核心癥狀包括持續情緒低落、興趣減退和精力下降，這些表現可能被誤認為性格內向。實際上，部分患者在發病前可能性格外向，疾病導致其出現社交回避行為。典型癥狀還包括自我評價降低、注意力障礙以及睡眠和食欲改變，嚴重時可能出現自殺念頭。
抑郁癥患者常表現出不愿與人接觸的傾向，這與內向性格有本質區別。內向是穩定的人格特質，而抑郁癥的社交回避屬于病態表現，常伴有強烈的痛苦體驗。臨床可見部分患者為掩飾病情強裝開朗，這種"微笑型抑郁"更容易被忽視。
疾病導致的社交障礙具有三個典型特征：主動性下降表現為回避親友聯系，反應性降低體現在對話敷衍，持續性不足反映在社交時間縮短。這些變化往往伴隨工作能力下降、日常事務拖延等社會功能損害。
建議保持規律作息和適度運動，如每天30分鐘快走或瑜伽練習。飲食可增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物，避免過量攝入咖啡因。親友應主動陪伴但避免說教，鼓勵患者堅持專業治療。社會功能恢復需要循序漸進，可通過記日記、養寵物等方式重建生活秩序。
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