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珂丹的主要成分為恩他卡朋。珂丹為橙棕色薄膜衣片,除去包衣后顯黃色。那么,珂丹可以用于肝功能不全者嗎?

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珂丹的清除主要通過非腎臟代謝途徑。珂丹據估計有80-90%的藥物經糞便排泄,但未在人類中證實。珂丹約10-20%的本品通過尿排泄,僅微量以原型在尿中出現。珂丹在尿中排出的藥物大部分(95%)與葡萄糖醛酸結合。尿中發現的代謝產物僅約1%經過氧化。珂丹的藥代動力學特點在青年人和老年人相似。

珂丹對輕到中度肝功能不全(Child-Pugh分級為A和B)患者的藥物代謝減慢,珂丹吸收期和清除期的血漿濃度增加。珂丹對腎功能不全不影響藥代動力學,但是對正在接受透析治療的患者應考慮延長給藥間隔。珂丹從胃腸道吸收后,珂丹迅速分布于外周組織,珂丹的分布容積為20L。珂丹約92%的藥物在β期清除。

珂丹的清除半衰期為30分鐘。珂丹的總清除率約800ml/min。珂丹與血漿蛋白廣泛結合,珂丹主要與白蛋白結合。珂丹在治療濃度范圍內,人血漿中未結合的部分約2%。珂丹在治療濃度,珂丹不置換其它與蛋白廣泛結合的藥物(如華法林,水楊酸,保泰松,地西泮),而這些藥物中的任何一種在治療濃度或更高濃度時亦不會對本品產生有顯著意義的置換。

肝功能不全者禁用。本品不適用于嗜鉻細胞瘤的患者,因其有增加高血壓危象的危險,禁忌與本品同時使用非選擇性MAO(MAO-A和MAO-B)抑制劑(如苯乙肼、反苯環丙胺)。同樣,禁忌與本品同時使用選擇性MAO-A抑制劑加選擇性MAO-B抑制劑。本品可以與司來吉蘭(選擇性的MAO-B抑制劑)聯合使用,但是后者的日劑量不能超過10mg。既往有惡性神經阻滯劑綜合征(NMS)和/或非創傷性橫紋肌溶解癥病史的患者禁用珂丹。

建議患者在使用本產品應詳細了解藥物的禁忌、不良反應、相互作用等,這樣才可以做到安全、合理、有效、經濟地用藥,如有疑問,歡迎撥打的服務熱線,將有專家為你解答,祝君早日康復,生活愉快,謝謝。

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