輸尿管息肉可通過尿路造影、超聲檢查、CT尿路成像、膀胱鏡檢查、病理活檢等方式確診。該病可能與慢性炎癥刺激、輸尿管結石摩擦等因素有關,通常表現為血尿、腰部隱痛等癥狀。
1、尿路造影:靜脈腎盂造影或逆行尿路造影能顯示輸尿管內的充盈缺損,輔助判斷息肉位置及大小。檢查前需禁食6小時并清潔腸道,造影劑過敏者需提前告知
2、超聲檢查:高頻超聲可發現直徑>5mm的息肉,典型表現為輸尿管壁局限性增厚伴血流信號。該檢查無創便捷,適合作為初步篩查手段,但受腸道氣體干擾可能漏診微小病變。
3、CT尿路成像:多層螺旋CT三維重建能清晰顯示息肉形態及其與周圍組織關系,診斷準確率達90%以上。檢查時需要注射碘對比劑,腎功能不全患者需謹慎選擇。
4、膀胱鏡檢查:硬性或軟性膀胱鏡可直視下觀察輸尿管開口處息肉,同時進行活檢取樣。操作可能引起短暫血尿或尿路刺激癥狀,術后需增加飲水量預防感染。
5、病理活檢:通過輸尿管鏡或手術切除獲取組織標本,病理學檢查可明確息肉性質炎性/纖維上皮性/腫瘤性。金標準診斷方式,但屬于有創檢查。
確診后建議每日飲水2000ml以上,減少咖啡因攝入,避免劇烈運動以防息肉出血。定期復查尿常規及影像學,直徑>1cm或有惡變傾向的息肉需考慮輸尿管鏡鈥激光切除術或輸尿管節段切除術。