異維A酸軟膠囊的使用劑量需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，個(gè)體差異決定具體用量，禁止自行調(diào)整用藥方案。
影響用藥劑量的關(guān)鍵因素：
異維A酸軟膠囊
生產(chǎn)廠家：哈爾濱大中制藥有限公司
功能主治：適用于重度難治性結(jié)節(jié)性痤瘡(結(jié)節(jié)性痤瘡，即直徑≥5mm的炎性損害，結(jié)節(jié)可能化膿或出血)。由于使用異維A酸后有明顯的不良反應(yīng)，故應(yīng)該在其他常規(guī)治療(包括系統(tǒng)性抗生素治療)無(wú)效時(shí)才能考廛。另外，由于異維A酸可能導(dǎo)致嚴(yán)重的出生缺陷，女性患者中僅適用于不準(zhǔn)備或不能妊娠者。
用法用量：本品應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。應(yīng)與食物同服。口服治療的劑量應(yīng)因人而異，從0.1~1mg/kg/d不等，一般建議起始劑量為0.5mg/kg/d，分兩次與食物剛時(shí)服用。治療2-4周后可根據(jù)臨床效果及不良反應(yīng)酌情淵整劑量。6-8周為一療程或遵醫(yī)囑(見(jiàn)【注意事項(xiàng)】)。因未與食物同服可顯著降低藥物吸收，故在上調(diào)劑量前應(yīng)詳細(xì)詢患者服藥時(shí)與食物同服的依從性。尚未確定異維A酸每日一次給藥的安全性，故不推薦每日一次用藥。停藥后2個(gè)月以上，且皮損持續(xù)存在或出現(xiàn)重度結(jié)節(jié)性痤瘡復(fù)發(fā)，則可考慮進(jìn)行第二個(gè)療程治療。因有經(jīng)驗(yàn)顯示，停藥后短期內(nèi)仍可持續(xù)改善癥狀，故如需第二個(gè)療程治療，則兩療程之間應(yīng)間隔8周以上。骨骼未發(fā)育完全的患者的最佳治療間隔時(shí)間尚不清楚。在任何療程均應(yīng)采取有效的避孕措施。
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患者體重、痤瘡嚴(yán)重程度及藥物耐受性共同決定起始劑量。中重度痤瘡常規(guī)起始量為每日每公斤體重0.5毫克，嚴(yán)重結(jié)節(jié)性痤瘡可增至每日每公斤體重1毫克。治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能、血脂水平及骨骼發(fā)育狀況，育齡期女性用藥前后需落實(shí)避孕措施。
用藥注意事項(xiàng)：
該藥物可能引起口唇干燥、皮膚脫屑等不良反應(yīng)，需配合保濕護(hù)理。合并抑郁癥病史者用藥期間應(yīng)加強(qiáng)心理狀態(tài)監(jiān)測(cè)。避免與四環(huán)素類抗生素、維生素A補(bǔ)充劑聯(lián)用，防止顱內(nèi)壓升高風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間及停藥后三個(gè)月內(nèi)需避免日光暴曬與激光治療。
治療期間需保持低脂飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟及高糖食品攝入，每日飲水不少于1500毫升。建議每周進(jìn)行3次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳，每次持續(xù)30分鐘。皮膚護(hù)理應(yīng)選用無(wú)酒精成分的溫和潔面產(chǎn)品，避免使用磨砂類去角質(zhì)產(chǎn)品。用藥6-8周后需復(fù)診評(píng)估療效，根據(jù)皮損改善情況調(diào)整后續(xù)治療方案。
