尿路上皮癌通常不會直接遺傳，但存在家族聚集性可能與共同環境或遺傳易感性相關。
尿路上皮癌的發生主要與后天因素有關，包括長期吸煙、接觸化工染料如苯胺類物質、反復泌尿系統感染或長期使用含馬兜鈴酸的中藥等。這些因素可能導致膀胱、輸尿管或腎盂等尿路上皮細胞的基因突變，進而誘發癌癥。臨床數據顯示，90%以上的尿路上皮癌患者為散發病例，無明確家族遺傳史。
1、遺傳易感性的潛在影響：
極少數情況下存在遺傳傾向，如林奇綜合征遺傳性非息肉病性結直腸癌患者，其錯配修復基因突變可能增加尿路上皮癌風險。這類患者通常伴有多種癌癥家族史，發病年齡較早。若直系親屬中有多人患尿路上皮癌或其他相關腫瘤，建議進行遺傳咨詢和基因檢測。
2、降低風險的生活干預：
每日飲水2000毫升以上可稀釋尿液中的致癌物，減少尿路上皮接觸時間。多攝入十字花科蔬菜如西蘭花、卷心菜中的異硫氰酸鹽具有化學防護作用。避免憋尿、及時治療泌尿系統結石或感染，能有效預防慢性刺激導致的黏膜病變。職業暴露人群需嚴格做好防護措施，定期進行尿脫落細胞學檢查。
尿路上皮癌患者術后需每3個月復查膀胱鏡，持續2年無復發可逐漸延長間隔。日常觀察尿液顏色變化，突發肉眼血尿應立即就診。保持低脂高纖維飲食，限制燒烤及腌制食品攝入，戒煙并避免二手煙暴露。適度進行太極拳等舒緩運動有助于改善免疫功能，但應避免游泳等可能引起尿路感染的活動。
