宮內未見妊娠囊可能由妊娠時間過早、異位妊娠、生化妊娠、胚胎停止發育、超聲檢查誤差等原因引起，需結合血HCG檢測及復查超聲綜合判斷。

1、妊娠時間過早：

受精卵著床后約需5-7天形成妊娠囊，經陰道超聲通常在孕4-5周可見，經腹超聲需延遲1周。此時血HCG水平可能低于2000IU/L，建議間隔48小時復查HCG翻倍情況，若翻倍良好可等待1周后復查超聲。

2、異位妊娠：

可能與輸卵管炎癥、既往宮腔操作史等因素有關，通常表現為陰道流血伴下腹單側劇痛。血HCG＞2000IU/L時經陰道超聲仍未發現宮內妊娠囊需高度懷疑，確診后可采用甲氨蝶呤藥物治療或腹腔鏡輸卵管切除術。

3、生化妊娠：

胚胎著床失敗導致血HCG一過性升高后下降，超聲始終無妊娠囊顯示。多與胚胎染色體異常、黃體功能不足有關，表現為月經延遲3-7天后陰道出血量稍多，通常無需特殊處理。

4、胚胎停止發育：

妊娠囊萎縮或發育滯后可能出現超聲無法辨識的情況，多見于孕酮水平低于15ng/ml的孕婦。可表現為早孕反應突然消失，需連續監測血HCG呈現下降趨勢，確診后行藥物流產或清宮術。

5、超聲檢查誤差：

膀胱充盈不足、子宮過度前屈或后屈、超聲設備分辨率限制可能導致假陰性結果。建議選擇經陰道超聲復查，檢查前排空膀胱并調整探頭角度多切面掃查。

出現宮內未見妊娠囊需動態監測血HCG變化，避免劇烈運動及性生活，每日補充葉酸400μg。飲食注意增加優質蛋白如魚肉、雞蛋攝入，保持每日30分鐘散步等低強度活動。若出現嚴重腹痛或大量出血應立即急診就診，后續復查建議選擇相同醫院同型號超聲設備以減少誤差。