ART在醫(yī)學(xué)上指輔助生殖技術(shù),包括體外受精、卵胞漿內(nèi)單精子注射、胚胎移植、凍融胚胎移植、人工授精等技術(shù)。
體外受精是將卵子與精子在體外結(jié)合形成胚胎的技術(shù)。該技術(shù)適用于輸卵管堵塞、排卵障礙等女性因素導(dǎo)致的不孕癥。操作過程包括促排卵、取卵、體外受精、胚胎培養(yǎng)等步驟,胚胎發(fā)育至適宜階段后移植入子宮。
卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)針對男性嚴(yán)重少弱精癥。通過顯微操作將單個(gè)精子直接注入卵母細(xì)胞胞漿內(nèi)完成受精。該技術(shù)能顯著提高受精率,但可能增加胚胎染色體異常風(fēng)險(xiǎn),需進(jìn)行產(chǎn)前診斷。
胚胎移植是ART核心環(huán)節(jié),分為新鮮周期移植和凍胚移植。移植前需評估子宮內(nèi)膜容受性,選擇優(yōu)質(zhì)胚胎。移植后需黃體支持,通過孕酮、地屈孕酮等藥物維持妊娠,14天后檢測血HCG確認(rèn)妊娠。
胚胎冷凍保存技術(shù)采用玻璃化冷凍法,將剩余胚胎置于液氮中保存。解凍復(fù)蘇率可達(dá)95%以上,適用于卵巢過度刺激綜合征風(fēng)險(xiǎn)患者、需要保存生育能力的腫瘤患者。凍胚移植周期需人工準(zhǔn)備子宮內(nèi)膜。
宮腔內(nèi)人工授精將優(yōu)化處理后的精子直接注入宮腔,適用于輕度男性因素、宮頸因素不孕。需監(jiān)測排卵時(shí)機(jī),手術(shù)在排卵前后24小時(shí)內(nèi)完成。每個(gè)周期妊娠率約10-15%,可連續(xù)進(jìn)行3-6個(gè)周期。
輔助生殖技術(shù)需根據(jù)個(gè)體情況選擇適宜方案。治療期間需保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證蛋白質(zhì)、葉酸、維生素D等營養(yǎng)素?cái)z入。心理疏導(dǎo)有助于緩解治療壓力,建議夫妻共同參與診療過程。嚴(yán)格遵循生殖中心醫(yī)囑,定期復(fù)查激素水平與超聲監(jiān)測,出現(xiàn)腹脹、陰道出血等異常癥狀需及時(shí)就醫(yī)。