最里面的磨牙蛀牙可通過補牙、根管治療、嵌體修復、牙冠修復或拔牙等方式處理，是否拔除需評估牙齒保留價值。齲齒通常由口腔清潔不足、高糖飲食、牙釉質發育不良、致齲菌感染或鄰面齲擴散等因素引起。
信誼 甲硝唑片
生產廠家：上海信誼萬象藥業股份有限公司
功能主治：用于治療腸道和腸外阿米巴病，還可以用于治療陰道滴蟲病，小袋蟲病和皮膚利什曼病，麥地那龍線蟲感染等。
用法用量：1、成人常用量①腸道阿米巴病，一次0.4～0.6g(2～3片)，一日3次，療程7日；腸道外阿米巴病，一次0.6～0.8g(3～4片)，一日3次，療程20日。②賈第蟲病，一次0.4g(2片)，一日3次，療程5～10日。③麥地那龍線蟲病，一次0.2g(1片)，每日3次，療程7日。④小袋蟲病，一次0.2g(1片)，一日2次，療程5日。⑤皮膚利什曼病，一次0.2g(1片)，一日4次，療程10日。間隔10日后重復一療程。⑥滴蟲病，一次0.2g(1片)，一日4次，療程7日；可同時用栓劑，每晚0.5g置入陰道內，連用7～10日。⑦厭氧菌感染，口服每日0.6～1.2g(3～6片)，分3次服，7～10日為一療程。2、小兒常用量①阿米巴病，每日按體重35～50mg/kg，分3次口服，10日為一療程。②賈第蟲病，每日按體重15～25mg/kg，分3次口服，連服10日；治療麥地那龍線蟲病、小袋蟲病、滴蟲病的劑量同賈第蟲病。③厭氧菌感染，口服每日按體重20～50mg/kg。
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第三磨牙智齒發生齲壞時，若存在對頜牙缺失、正畸需求或反復發炎情況，通常建議拔除。非智齒的磨牙需優先考慮保留，通過牙髓活力測試和X線片判斷牙根狀態，牙根吸收超過1/3或根尖病變范圍過大時才考慮拔牙。
淺齲或中齲可采用樹脂充填，深齲近髓時建議使用玻璃離子墊底保護牙髓。對于大面積缺損但牙根健康的磨牙，可選擇高嵌體或全瓷冠修復，二氧化鋯全瓷冠能承受50kg以上咬合力，適合后牙區功能重建。
當齲壞引發牙髓炎或根尖周炎時，需進行根管治療清除感染組織。現代機用鎳鈦器械配合次氯酸鈉沖洗能徹底消毒根管，完成治療的牙齒建議樁核冠修復，避免牙體折裂。
完全萌出的智齒齲壞可嘗試常規治療，阻生智齒伴齲壞需手術拔除。低位水平阻生齒拔除需采用渦輪機分牙術，術后72小時內冰敷可減少干槽癥風險。
第一或第二磨牙拔除后，建議3-6個月內進行種植修復或固定橋修復。種植體選擇需考慮骨密度，上頜后牙區常需骨增量手術，骨結合期需3-4個月。
日常需使用含氟牙膏配合牙線清潔磨牙鄰面，限制碳酸飲料攝入頻率。咀嚼粗纖維食物如蘋果、芹菜有助于牙面自潔，每年兩次專業潔牙可及時發現早期齲損。出現冷熱刺激痛或夜間自發痛應立即就診，避免炎癥擴散至頜骨。
