碳酸鑭咀嚼片的使用需注意藥物相互作用、飲食調整、用藥時間、不良反應監測及特殊人群用藥。
1、藥物相互作用：
碳酸鑭可能影響四環素類抗生素如多西環素、喹諾酮類抗生素如左氧氟沙星及甲狀腺激素如左甲狀腺素鈉的吸收，需間隔至少2小時服用。正在使用磷酸鹽結合劑或含鋁制酸劑的患者應告知避免療效降低。
2、飲食調整：
服藥期間需限制高磷食物攝入，如乳制品、堅果、動物內臟及加工肉類。建議增加低磷高鈣食物如西蘭花、蘋果，避免與含草酸食物菠菜、濃茶同服影響藥物結合磷的效果。
3、用藥時間：
需隨餐或餐后立即咀嚼服用，每日3次與主餐同步。藥片應充分嚼碎后吞咽，不可整片吞服。漏服時若未超過下一餐時間可補服，否則跳過本次劑量。
4、不良反應監測：
常見胃腸道反應如惡心、便秘需調整飲食纖維攝入。長期使用可能引起低磷血癥，表現為肌無力或骨痛，需定期檢測血磷、血鈣及甲狀旁腺激素水平。出現過敏癥狀如皮疹應立即停藥就醫。
5、特殊人群用藥：
孕婦及哺乳期婦女僅在明確需要時使用，兒童需根據血磷水平調整劑量。嚴重腎功能不全者需監測血鑭濃度，老年患者注意藥物蓄積風險。透析患者應在透析后給藥。
使用碳酸鑭咀嚼片期間需保持每日飲水1500-2000ml，適度進行負重運動預防骨質疏松。定期復查腎功能及電解質，避免同時服用維生素D制劑以免加重高鈣血癥風險。出現持續嘔吐、腹瀉或骨折傾向時需及時就醫評估。
