慢性丙肝可通過抗病毒治療、肝臟保護(hù)、生活方式調(diào)整、定期監(jiān)測、并發(fā)癥管理等方式治療。慢性丙肝通常由丙型肝炎病毒感染、免疫功能異常、長期飲酒、合并其他肝病、遺傳易感性等原因引起。

1、抗病毒治療：

直接抗病毒藥物是慢性丙肝的核心治療手段，常用藥物包括索磷布韋、格卡瑞韋、艾爾巴韋。這類藥物能靶向抑制病毒復(fù)制，治愈率超過95%。治療前需檢測病毒基因型，療程通常為8-12周。治療期間需監(jiān)測病毒載量，確認(rèn)是否獲得持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答。

2、肝臟保護(hù)：

水飛薊素、雙環(huán)醇等保肝藥物可改善肝細(xì)胞炎癥。合并脂肪肝患者需控制體重，避免使用對乙酰氨基酚等肝毒性藥物。肝硬化患者應(yīng)補(bǔ)充維生素K糾正凝血異常，每半年進(jìn)行肝癌篩查。戒酒是保護(hù)肝臟功能的必要措施。

3、生活方式調(diào)整：

每日保證7-8小時(shí)睡眠有助于肝臟修復(fù)。飲食選擇高蛋白的魚類、豆制品，限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入。中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳每周進(jìn)行3-5次，每次30分鐘。避免與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品。

4、定期監(jiān)測：

治療結(jié)束后每3個(gè)月檢測ALT、AST指標(biāo)，每年進(jìn)行肝臟彈性檢測評(píng)估纖維化程度。出現(xiàn)乏力、腹脹癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)查超聲。合并糖尿病的患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，減少肝病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。

5、并發(fā)癥管理：

食管胃底靜脈曲張患者需進(jìn)行套扎術(shù)預(yù)防出血，腹水患者限制鈉鹽攝入并服用螺內(nèi)酯。肝性腦病發(fā)作時(shí)采用乳果糖降低血氨。終末期肝病可考慮肝移植手術(shù)，術(shù)后需長期服用他克莫司等免疫抑制劑。

慢性丙肝患者應(yīng)建立包含肝病科醫(yī)生、營養(yǎng)師的長期隨訪體系。飲食采用地中海飲食模式，增加橄欖油、堅(jiān)果攝入。運(yùn)動(dòng)選擇八段錦等柔和的養(yǎng)生功法，避免劇烈對抗性運(yùn)動(dòng)。護(hù)理重點(diǎn)包括接種甲肝乙肝疫苗、使用軟毛牙刷預(yù)防牙齦出血、記錄每日尿量變化。心理支持可加入肝病患者互助團(tuán)體，減輕疾病焦慮情緒。