精索靜脈曲張可通過生活方式調整、藥物治療、介入治療、腹腔鏡手術、顯微鏡手術等方式治療。該病通常由靜脈瓣功能不全、久坐久站、腹壓增高、左側精索靜脈解剖異常、腫瘤壓迫等原因引起。

1、生活方式調整：避免長時間站立或久坐，每隔1小時活動5-10分鐘。選擇寬松透氣的內褲，避免穿緊身褲。適度進行慢跑、游泳等有氧運動，促進下肢血液循環。陰囊局部冷敷可緩解墜脹感，每日2次每次15分鐘。

2、藥物治療：靜脈活性藥物如地奧司明、邁之靈、七葉皂苷鈉可改善靜脈回流。非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布能緩解疼痛癥狀。伴有不育者可配合左卡尼汀、維生素E等改善精子質量。用藥期間需定期復查精液質量。

3、介入治療：經皮精索靜脈栓塞術通過導管注入硬化劑閉塞曲張靜脈。該方式創傷小、恢復快，適合不愿手術的輕中度患者。術后需臥床24小時，一周內避免劇烈運動。可能出現發熱、血腫等并發癥，發生率為3%-5%。

4、腹腔鏡手術：在腹部打3個5-10mm小孔，結扎精索內靜脈。手術時間約1小時，住院3-5天。術后陰囊水腫發生率約15%，多在1個月內消退。復發率低于開放手術，約5%-10%。適合雙側病變或肥胖患者。

5、顯微鏡手術：放大10-25倍精細分離并結扎曲張靜脈，保留動脈和淋巴管。切口僅2-3cm，疼痛輕恢復快。術后精子改善率可達70%，復發率低于5%。可能出現睪丸萎縮、鞘膜積液等并發癥，需選擇經驗豐富的

精索靜脈曲張患者日常應增加深色蔬菜、堅果、深海魚類攝入，補充維生素E和鋅元素。避免騎行、舉重等增加腹壓的運動，推薦游泳、瑜伽等舒緩項目。術后3個月內使用陰囊托帶，定期復查精索超聲和精液分析。疼痛持續加重或睪丸體積縮小超過20%需及時復診。