膝關節(jié)退行性病變可通過非甾體抗炎藥、關節(jié)軟骨保護劑、鎮(zhèn)痛藥、糖皮質(zhì)激素、中藥制劑等類型藥物治療。該疾病通常與年齡增長、肥胖、關節(jié)勞損、遺傳因素、代謝異常等原因相關。
1、非甾體抗炎藥:通過抑制前列腺素合成緩解疼痛和炎癥,常用藥物包括布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉。適用于急性期關節(jié)腫脹疼痛,長期使用需監(jiān)測胃腸道和心血管不良反應。
2、關節(jié)軟骨保護劑:硫酸氨基葡萄糖和鹽酸氨基葡萄糖可刺激軟骨基質(zhì)合成,透明質(zhì)酸鈉關節(jié)腔注射能改善潤滑功能。這類藥物需連續(xù)使用3個月以上才能顯效。
3、鎮(zhèn)痛藥物:對乙酰氨基酚適用于輕中度疼痛,曲馬多用于頑固性疼痛,阿片類藥物僅限短期重癥使用。需注意鎮(zhèn)痛藥的成癮性和肝腎功能影響。
4、糖皮質(zhì)激素:關節(jié)腔注射倍他米松或曲安奈德能快速消炎,每年注射不超過3-4次。反復使用可能加速軟骨退化,需嚴格無菌操作避免感染。
5、中藥制劑:雷公藤多苷片具有免疫調(diào)節(jié)作用,骨碎補提取物可促進軟骨修復,中藥熏洗能改善局部血液循環(huán)。建議在中醫(yī)師指導下辨證使用。
膝關節(jié)退行性病變患者需控制體重減輕關節(jié)負荷,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,日常可輔以熱敷和膝關節(jié)支具保護。飲食應增加富含膠原蛋白的食物如魚皮、豬蹄,補充維生素D和鈣質(zhì)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關節(jié)畸形時需及時就診,評估是否需進行關節(jié)鏡清理或置換手術。