賁門失弛緩癥術(shù)后可通過少量多餐、選擇軟質(zhì)食物、避免刺激性飲食、控制進(jìn)食速度、保持營養(yǎng)均衡等方式促進(jìn)恢復(fù)。術(shù)后飲食不當(dāng)可能引發(fā)反流、嗆咳、吻合口狹窄等并發(fā)癥。
1、少量多餐:每日5-6餐,每餐控制在100-150克。術(shù)后早期胃容量減小,過量進(jìn)食易導(dǎo)致嘔吐或胸骨后疼痛。建議采用定時定量進(jìn)餐模式,餐后保持直立位30分鐘。
2、軟質(zhì)食物選擇:優(yōu)先食用蒸蛋、米糊、嫩豆腐等半流質(zhì)食物。術(shù)后2周內(nèi)避免粗纖維蔬菜及堅果類,3個月后逐步嘗試軟爛的魚肉、土豆泥。食物溫度控制在40℃以下,過熱可能刺激手術(shù)創(chuàng)面。
3、忌口注意事項:嚴(yán)格禁酒、咖啡、碳酸飲料等刺激性飲品。辛辣調(diào)料、酸性水果可能誘發(fā)反流性食管炎,術(shù)后半年內(nèi)需限制攝入。巧克力、薄荷等降低食管下括約肌壓力的食物應(yīng)永久避免。
4、進(jìn)食方式調(diào)整:采用20-30次咀嚼/口的慢速進(jìn)食法,使用小湯匙控制單次攝入量。飲水時使用吸管分次啜飲,避免仰頭吞咽動作。餐中禁止說話或大笑以防誤吸。
5、營養(yǎng)監(jiān)測管理:定期檢測血紅蛋白、前白蛋白等指標(biāo)。蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)1.2-1.5g/kg/日,可選擇乳清蛋白粉補充。維生素B12、鐵劑等營養(yǎng)素需根據(jù)血液檢查結(jié)果針對性補充。
術(shù)后飲食需配合漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練,術(shù)后1個月開始餐后散步促進(jìn)胃排空。長期隨訪中應(yīng)關(guān)注體重變化,每年進(jìn)行胃鏡評估吻合口功能。吞咽功能訓(xùn)練可嘗試吹氣球、鼓腮等動作,每日3次強化食管肌群協(xié)調(diào)性。夜間睡眠保持30°斜坡臥位,使用抑酸藥物者需定期復(fù)查胃酸pH值。