血管性水腫可能由過敏反應、遺傳因素、藥物副作用、感染、物理刺激等原因引起,部分情況可自愈,嚴重時需抗組胺藥、糖皮質激素、腎上腺素等藥物治療。
1、過敏反應:食物或昆蟲叮咬等過敏原可能誘發血管性水腫,表現為皮膚黏膜突發腫脹。脫離過敏原后輕度癥狀可能自行消退,反復發作需口服氯雷他定或西替利嗪。
2、遺傳因素:C1酯酶抑制劑缺乏導致的遺傳性血管性水腫無法自愈,急性發作需輸注C1抑制劑濃縮物,長期預防可選用艾替班特或拉那蘆人單抗。
3、藥物副作用:ACE抑制劑類降壓藥可能引起藥物性血管性水腫,停藥后癥狀多可緩解,持續腫脹需靜脈注射地塞米松聯合抗組胺治療。
4、感染因素:細菌或病毒感染可能伴隨血管性水腫,控制原發感染后腫脹常自行消退,嚴重者可短期使用潑尼松輔助治療。
5、物理刺激:寒冷或機械壓力等物理因素引發的血管性水腫多為暫時性,局部熱敷和避免刺激后癥狀可消失,持續48小時以上需就醫評估。
日常需避免已知過敏原和誘發因素,發作期選擇低組胺飲食如西蘭花、梨子,適度進行瑜伽等舒緩運動促進血液循環。遺傳性患者應隨身攜帶應急藥物,定期監測C1酯酶水平。藥物相關性水腫需在醫生指導下調整用藥方案,物理性刺激引發者可通過冷熱交替敷貼緩解癥狀。癥狀反復或累及咽喉部時需立即急診處理。