肺炎支原體感染可通過阿奇霉素、克拉霉素、多西環素等藥物治療,通常由飛沫傳播、免疫力低下、接觸污染物、慢性呼吸道疾病、合并細菌感染等因素引起。
大環內酯類抗生素是首選,阿奇霉素療程一般為3-5天,克拉霉素需連續服用7-10天。四環素類多西環素適用于成人,但8歲以下兒童禁用。耐藥病例可換用氟喹諾酮類左氧氟沙星,需警惕肌腱炎副作用。
患者應佩戴口罩隔離2-3周,咳嗽時用肘部遮擋。每日開窗通風3次,每次30分鐘,門把手等高頻接觸面用含氯消毒劑擦拭。集體單位暴發時需暫停聚集活動。
維生素C每日攝入不低于200mg,鋅元素補充15-20mg/天。保證7小時睡眠,適度進行快走、八段錦等運動。脾氨肽凍干粉可調節細胞免疫功能。
支原體肺炎可能與氣道高反應性、血清IgE升高有關,通常表現為頑固性干咳、喘息等癥狀。霧化吸入布地奈德聯合特布他林可改善氣道痙攣,孟魯司特鈉能減輕氣道炎癥。
康復期每月復查血清IgM抗體,持續陽性需警惕再感染。寒冷季節提前接種流感疫苗,避免與呼吸道感染者密切接觸。既往患者可每年口服匹多莫德2個月增強防御。
支原體肺炎治愈后需保持每天30克優質蛋白攝入,如雞蛋、魚肉、豆制品,配合深綠色蔬菜補充維生素K。恢復期采用腹式呼吸訓練,每日3組每組10分鐘。冬季室內濕度維持在50%-60%,定期清洗空調濾網。病程超過2周或出現胸痛、咯血需復查胸部CT,排除塑型性支氣管炎等并發癥。兒童患者康復后6個月內避免劇烈運動,定期監測肺功能。