紅斑狼瘡可能出現皮膚瘙癢癥狀，但并非所有患者都會出現。系統性紅斑狼瘡和皮膚型紅斑狼瘡均可伴隨皮膚病變，其中約40%患者報告過瘙癢感。
一、系統性紅斑狼瘡的皮膚表現：
典型蝶形紅斑多發生于面部，部分患者伴隨輕度瘙癢或灼熱感。光照后癥狀可能加重，這與紫外線誘發炎癥反應有關。非特異性皮疹如盤狀紅斑、亞急性皮膚型紅斑狼瘡皮損區域可能出現干燥脫屑，進而產生瘙癢。疾病活動期免疫復合物沉積可刺激皮膚神經末梢，加劇瘙癢程度。
二、皮膚型紅斑狼瘡的瘙癢特點：
慢性皮膚紅斑狼瘡常見鱗屑性斑塊，瘙癢程度與皮損面積呈正相關。腫脹性紅斑狼瘡的蕁麻疹樣皮損往往伴隨劇烈瘙癢，需與普通蕁麻疹鑒別。深在性紅斑狼瘡的皮下結節通常無瘙癢，但繼發感染時可能出現局部刺癢。
三、繼發因素導致的瘙癢：
長期使用激素類藥物可能造成皮膚萎縮干燥引發瘙癢。合并腎功能不全時尿素結晶沉積皮膚可致頑固性瘙癢。部分免疫抑制劑如羥氯喹可能引起皮膚光敏感，間接導致光照部位瘙癢。合并干燥綜合征時皮脂腺分泌減少會加重皮膚干燥瘙癢。
日常護理需避免過度搔抓，穿著純棉透氣衣物。沐浴水溫控制在38℃以下，使用無皂基清潔劑。外出需嚴格防曬，選擇SPF50+物理防曬霜。飲食注意補充維生素A、E，限制光敏性食物如芹菜、無花果。適度進行瑜伽、太極等低強度運動，維持免疫系統穩定。皮膚持續瘙癢或出現新發皮損時應及時復查抗核抗體譜，調整治療方案。
