神經性皮炎慢性單純性苔蘚的藥物治療通常以糖皮質激素類、鈣調磷酸酶抑制劑和抗組胺藥物為主,常用藥物包括糠酸莫米松乳膏、他克莫司軟膏和氯雷他定片。
1、糖皮質激素:
糖皮質激素是神經性皮炎的一線治療藥物,通過抑制免疫反應和減輕炎癥緩解癥狀。外用制劑如糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏能有效改善皮膚增厚和瘙癢,適用于局限性皮損。長期使用需警惕皮膚萎縮、毛細血管擴張等副作用,面部和皮膚薄嫩部位建議選擇弱效激素。
2、鈣調磷酸酶抑制劑:
他克莫司軟膏和吡美莫司乳膏屬于非激素類免疫調節劑,通過阻斷T細胞活化減輕炎癥。這類藥物適用于激素治療無效或需長期用藥的患者,尤其適合眼瞼、面部等敏感部位。常見不良反應為局部灼熱感,但無激素類藥物的皮膚萎縮風險。
3、抗組胺藥:
口服抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪可阻斷組胺受體,緩解瘙癢癥狀。第二代抗組胺藥因嗜睡副作用較小更適合長期使用。對于夜間瘙癢明顯的患者,可聯合第一代抗組胺藥如撲爾敏增強鎮靜效果。需注意部分抗組胺藥可能引起口干、頭暈等反應。
神經性皮炎患者需避免搔抓和摩擦皮損,穿著寬松棉質衣物減少刺激。日常可使用含尿素或神經酰胺的保濕劑修復皮膚屏障,溫水沐浴后及時涂抹。飲食上限制辛辣食物和酒精攝入,保持規律作息有助于控制病情。癥狀持續加重或合并感染時應及時就醫調整治療方案。