五個(gè)月胎兒處于孕中期穩(wěn)定階段，需重點(diǎn)關(guān)注營養(yǎng)補(bǔ)充、產(chǎn)檢監(jiān)測、適度活動(dòng)、心理調(diào)適及異常癥狀識(shí)別。主要有合理膳食、定期超聲檢查、低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)、情緒管理和警惕胎動(dòng)異常五個(gè)核心注意事項(xiàng)。

1、合理膳食：

孕中期每日需增加約300千卡熱量，重點(diǎn)補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鐵、鈣和DHA。動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜可預(yù)防缺鐵性貧血；牛奶、豆腐滿足鈣需求；深海魚類提供胎兒腦發(fā)育所需的Omega-3脂肪酸。避免生食、酒精及高汞魚類，分5-6餐少量多餐緩解胃部壓迫。

2、產(chǎn)檢監(jiān)測：

本月需完成大排畸超聲系統(tǒng)篩查胎兒結(jié)構(gòu)異常和唐氏篩查評(píng)估染色體風(fēng)險(xiǎn)。定期測量宮高腹圍評(píng)估胎兒生長速度，血壓尿常規(guī)監(jiān)測妊娠高血壓風(fēng)險(xiǎn)。若發(fā)現(xiàn)羊水過多/過少或胎盤前置等異常，需增加胎心監(jiān)護(hù)頻次。

3、低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)：

推薦每日30分鐘孕婦瑜伽、游泳或快走，增強(qiáng)核心肌群力量為分娩準(zhǔn)備。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不超過140次/分，避免仰臥位動(dòng)作防止靜脈回流受阻。出現(xiàn)腹痛、陰道流血或頭暈需立即停止，妊娠期糖尿病孕婦應(yīng)配合餐后散步控制血糖。

4、情緒管理：

孕激素變化易引發(fā)情緒波動(dòng)，可通過正念冥想、伴侶撫觸胎教等方式緩解焦慮。參加孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)分娩知識(shí)，與同期孕媽交流減少孤獨(dú)感。持續(xù)情緒低落伴失眠需篩查圍產(chǎn)期抑郁癥，必要時(shí)進(jìn)行認(rèn)知行為治療。

5、警惕異常：

正常胎動(dòng)每小時(shí)3-5次，若12小時(shí)少于10次或突然劇烈躁動(dòng)需就醫(yī)。陰道流液可能提示胎膜早破，持續(xù)宮縮超過每小時(shí)6次需排除早產(chǎn)。皮膚瘙癢伴黃疸要排查妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，這些情況均需急診處理。

孕20周起可開始涂抹妊娠紋預(yù)防霜，選擇無香料低敏配方。睡眠采用左側(cè)臥位改善胎盤供血，使用孕婦枕緩解腰背壓力。每日飲水量保持1.5-2升，避免長時(shí)間站立預(yù)防靜脈曲張。學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法為分娩做準(zhǔn)備，與產(chǎn)科醫(yī)生保持溝通制定個(gè)性化保健方案。注意環(huán)境安全，避免接觸貓砂、化學(xué)溶劑等致畸物質(zhì)。