胃泌素瘤主要表現為頑固性消化性潰瘍、腹瀉、胃食管反流等癥狀。典型表現包括胃酸分泌過多引起的腹痛、消化道出血、體重下降，部分患者可能出現維生素B12吸收障礙。

1、頑固潰瘍：

胃泌素瘤患者約90%會出現反復發作的消化性潰瘍，多位于十二指腸球部或遠端。潰瘍疼痛具有進食后加重的特點，常規抗潰瘍藥物治療效果差。這與腫瘤異常分泌胃泌素刺激胃酸過度分泌直接相關，胃酸pH值常低于2。

2、水樣腹瀉：

超過70%患者伴隨大量水樣腹瀉，每日可達10-20次。由于胃酸大量進入腸道，導致腸道黏膜損傷、胰脂肪酶失活，引發脂肪瀉和電解質紊亂。嚴重者可出現低鉀血癥、代謝性酸中毒等并發癥。

3、反流癥狀：

胃酸分泌亢進可導致胃內容物反流至食管，表現為胸骨后燒灼感、反酸噯氣。長期反流可能引發巴雷特食管等癌前病變。部分患者夜間平臥時癥狀加劇，影響睡眠質量。

4、體重下降：

約60%患者出現進行性體重減輕，主要與慢性腹瀉導致的營養吸收障礙、高代謝狀態有關。部分患者因潰瘍疼痛主動減少進食，進一步加重營養不良和貧血癥狀。

5、內分泌紊亂：

作為神經內分泌腫瘤，可能伴隨面色潮紅、心悸等類癌綜合征表現。腫瘤轉移至肝臟時，可能出現皮膚瘙癢、黃疸。約25%患者合并多發性內分泌腺瘤病1型，需篩查甲狀旁腺和垂體功能。

胃泌素瘤患者需嚴格限制辛辣刺激食物，選擇低脂易消化的飲食模式。建議分次少量進食，餐后保持直立位1-2小時。可適當補充維生素B12和鐵劑，定期監測血常規和電解質。出現嘔血、黑便等急癥需立即就醫，確診后需長期隨訪胃鏡和影像學檢查。