功能失調性子宮出血可通過黃體酮膠囊、炔諾酮片、氨甲環酸片等藥物調節,療效選擇需結合病因及個體差異。主要治療藥物包括孕激素類、抗纖溶類、復方口服避孕藥等,具體用藥需在醫生指導下根據出血模式、激素水平及合并癥綜合評估。
1、孕激素類:
黃體酮膠囊通過補充外源性孕激素,修復子宮內膜并控制突破性出血,適用于無排卵性功血。地屈孕酮片可調節下丘腦-垂體-卵巢軸功能,尤其適合黃體功能不足導致的月經周期紊亂。用藥期間需監測肝功能,血栓高風險患者慎用。
2、抗纖溶藥物:
氨甲環酸片通過抑制纖溶酶原激活減少子宮內膜血管出血,對月經過多型功血效果顯著。該藥可能引起胃腸道不適,需餐后服用,腎功能不全者需調整劑量。與激素類藥物聯用可增強止血效果。
3、復方避孕藥:
炔雌醇環丙孕酮片通過抑制排卵和子宮內膜增生,快速控制急性出血并調整周期。適用于生育年齡患者,但高血壓、吸煙者禁用。需規律用藥21天,突發性出血時可短期增量。
4、雌激素制劑:
戊酸雌二醇片用于青春期功血大出血的止血,通過促進子宮內膜修復起效。需逐步減量過渡至孕激素治療,長期使用需警惕子宮內膜增生風險。圍絕經期患者應聯合孕激素保護內膜。
5、中藥調理:
宮血寧膠囊含三七等成分可改善子宮微循環,輔助減少出血量。適用于輕中度功血或激素治療后的鞏固期,需連續服用3個月經周期。中藥治療起效較慢,急性出血期需聯合西藥。
功能失調性子宮出血患者日常需保持規律作息,避免過度勞累及精神緊張。飲食注意補充鐵質和蛋白質,如瘦肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等預防貧血。適度進行瑜伽、散步等低強度運動改善盆腔血液循環,但急性出血期應限制劇烈活動。建議記錄月經日記監測出血模式變化,定期復查超聲和激素水平,絕經后出血需及時排除子宮內膜病變。