直腸癌可通過手術切除、放化療、靶向治療、免疫治療、中醫調理等方式提高治愈率。直腸癌的預后與分期、病理類型、治療時機等因素相關，早期患者五年生存率可達90%以上。

1、手術根治：

根治性切除術是治愈直腸癌的主要手段，根據腫瘤位置可選擇低位前切除術或腹會陰聯合切除術。對于T1-2期腫瘤，局部切除或經肛門內鏡微創手術可保留肛門功能。術后需配合病理檢查明確分期，必要時追加輔助治療。

2、綜合治療：

中晚期患者需采用新輔助放化療縮小腫瘤后手術，常用化療藥物包括奧沙利鉑、卡培他濱、伊立替康。放療可降低局部復發率，靶向藥物如西妥昔單抗適用于RAS野生型患者。免疫檢查點抑制劑對微衛星高度不穩定型腫瘤效果顯著。

3、復發監測：

根治術后需定期復查CEA、腸鏡和影像學，80%復發發生在術后2-3年內。局部復發可考慮二次手術，遠處轉移需個體化制定方案。肝肺寡轉移灶通過射頻消融或立體定向放療仍可能獲得長期生存。

4、功能康復：

造口患者需掌握護理技巧，使用兩件式造口袋預防滲漏。盆底肌訓練改善排便功能，膳食增加可溶性纖維緩解腹瀉。心理干預幫助適應身體變化，參加癌友互助小組提升生活質量。

5、預防復發：

戒煙限酒控制體重，地中海飲食模式減少紅肉攝入。規律運動每周150分鐘中等強度活動，監測代謝綜合征指標。阿司匹林等NSAIDs藥物可能降低腺瘤復發風險，但需評估出血副作用。

直腸癌患者應建立包含外科、腫瘤科、營養師的多學科隨訪體系，術后兩年內每3個月復查一次。飲食選擇低渣高蛋白食物如魚肉、蒸蛋、嫩葉菜，避免辛辣刺激。太極拳、八段錦等柔緩運動促進腸道蠕動，每日補充2000ml水分維持代謝。保持積極心態配合治療，多數早期患者可實現臨床治愈。