兒童牙齦萎縮可能由刷牙方式不當、乳牙滯留、牙列擁擠、牙周炎、遺傳性牙齦疾病等因素引起，可通過調整口腔清潔習慣、正畸治療、牙周基礎治療等方式改善。

1、刷牙不當：

橫向用力刷牙或使用硬毛牙刷會機械性損傷牙齦邊緣。建議改用軟毛牙刷，采用巴氏刷牙法牙刷與牙面呈45度輕柔顫動，配合兒童含氟牙膏。定期檢查牙刷磨損情況，每3個月更換一次。

2、乳牙滯留：

恒牙萌出時乳牙未及時脫落可能導致牙齦受力異常。需拍攝口腔X光片評估恒牙位置，由口腔醫生判斷是否需要拔除滯留乳牙。伴隨癥狀包括局部牙齦紅腫、恒牙萌出方向偏移。

3、牙列擁擠：

牙齒排列不齊會造成局部清潔困難，食物嵌塞刺激牙齦。早期干預可選擇活動矯治器或序列拔牙，12歲后考慮固定托槽矯正。可能與頜骨發育不足有關，表現為多顆牙齒重疊或扭轉。

4、牙周炎癥：

菌斑堆積引發牙齦炎可能發展為牙周組織破壞。需進行齦上潔治清除牙結石，配合氯己定含漱液控制感染。嚴重者可能出現牙周袋形成、牙齒松動等癥狀，需定期進行牙周維護治療。

5、遺傳因素：

某些遺傳性牙齦纖維瘤病或掌跖角化-牙周破壞綜合征會導致牙齦進行性退縮。需通過基因檢測確診，治療以控制繼發感染為主，必要時行牙齦移植手術。這類疾病常伴有手掌足底皮膚角化等全身表現。

日常需培養兒童早晚刷牙、使用牙線的習慣，限制高糖零食攝入頻率。適當增加蘋果、胡蘿卜等需咀嚼的食物鍛煉牙周組織，每年進行兩次口腔檢查。出現牙齦出血、牙齒敏感等癥狀應及時就診，避免劇烈運動時碰撞牙齦區域。