口腔念珠菌病可通過制霉菌素含漱液、氟康唑膠囊、克霉唑口腔貼片等方式治療,通常由免疫力下降、長期使用抗生素、糖尿病控制不佳、佩戴義齒衛生不良、HIV感染等因素引起。
多烯類抗真菌藥物能破壞念珠菌細胞膜,適用于輕中度口腔黏膜感染。每日4次含漱后吐出,療程通常持續至癥狀消失后48小時。該藥物不易被消化道吸收,局部使用安全性較高。
三唑類全身抗真菌藥通過抑制麥角固醇合成發揮作用,適用于廣泛性感染或免疫缺陷患者。標準療程為每日50-100mg口服,持續7-14天。肝功能異常者需調整劑量,避免與特非那定等藥物聯用。
咪唑類衍生物能干擾真菌細胞膜通透性,貼附于患處緩慢釋放藥物。每3-6小時使用1片,每日總量不超過8片。可能出現局部灼熱感,哺乳期婦女慎用。
針對耐藥菌株的二線用藥,需嚴格監測腎功能。配制為100mg/ml濃度每日漱口3次,用藥后需用清水漱口以減少牙齒染色風險。不推薦長期使用以防菌群失調。
廣譜三唑類藥物適用于氟康唑耐藥病例,空腹服用吸收更佳。每日200mg分2次服用,療程1-2周。需警惕QT間期延長風險,用藥期間避免駕駛操作。
治療期間建議限制精制糖攝入,每日飲用無糖酸奶調節口腔菌群,使用軟毛牙刷輕柔清潔義齒。免疫功能低下患者需定期復查,長期用藥者應監測肝功能指標。保持充足睡眠有助于增強黏膜修復能力,糖尿病患者需嚴格控制血糖水平。