耳朵里持續沙沙響可能由耵聹栓塞、噪聲暴露、耳蝸損傷、梅尼埃病、聽神經瘤等原因引起，可通過清理耳道、噪聲防護、藥物治療、手術切除等方式干預。

外耳道耵聹積聚形成栓塞時，可能壓迫鼓膜或阻塞聲波傳導，產生沙沙樣耳鳴。生理性因素多與油性耵聹體質或棉簽不當掏耳有關，表現為耳悶脹感伴聽力下降。居家處理可使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹，避免自行用尖銳工具掏挖，嚴重者需由醫生進行耳道沖洗。

長期接觸85分貝以上環境噪聲可能損傷毛細胞，引發持續性高頻耳鳴。工廠機械聲、耳機音量過大等聲學創傷屬于可逆性因素，早期脫離噪聲環境后癥狀多可緩解。建議佩戴降噪耳塞防護，每日耳機使用不超過60分鐘且音量低于60%。

內耳毛細胞退化或微循環障礙可能導致異常放電，產生類似沙沙聲的神經性耳鳴。高頻聽力下降常伴隨眩暈發作，可能與糖尿病微血管病變或突發性耳聾有關。改善微循環可用銀杏葉提取物、甲鈷胺等藥物，配合高壓氧治療促進修復。

內淋巴積水壓迫耳蝸前庭器官時，典型表現為波動性耳鳴伴旋轉性眩暈。發病機制與鈉鉀泵功能障礙相關，發作期耳鳴聲多為潮汐樣轟鳴。急性期可口服倍他司汀緩解水腫，頑固病例需鼓室注射地塞米松或行內淋巴囊減壓術。

橋小腦角區腫瘤壓迫聽神經時，早期癥狀多為單側持續性沙沙樣耳鳴。隨著腫瘤增大可能引發面部麻木、步態不穩等顱神經癥狀。確診需通過釓增強MRI檢查，治療選擇包括伽瑪刀立體定向放療或乙狀竇后入路腫瘤切除術。

日常需限制咖啡因及高鹽飲食攝入以減少內耳血管痙攣風險，太極拳等舒緩運動可改善耳部微循環。突發單側耳鳴伴隨頭痛嘔吐需立即就診，長期耳鳴患者建議每半年進行純音測聽監測聽力變化。睡眠時播放白噪音有助于掩蓋耳鳴聲，認知行為療法可降低對異常聲信號的敏感度。