大便出血可能由痔瘡、肛裂、腸道息肉、潰瘍性結腸炎、結直腸癌等原因引起,可通過藥物保守治療、內鏡下切除、手術切除等方式干預。
痔瘡是肛周靜脈曲張形成的團塊,排便時摩擦導致出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面。調整飲食結構增加膳食纖維攝入,避免久坐久站減輕腹壓,溫水坐浴促進局部血液循環。
肛裂由硬質糞便劃傷肛管皮膚引起,出血量少伴排便劇痛。保持每日飲水量2000毫升軟化糞便,局部涂抹硝酸甘油軟膏緩解括約肌痙攣,疼痛劇烈時可短期使用利多卡因凝膠。
結腸息肉表面血管破裂導致暗紅色血便,可能與遺傳因素或慢性炎癥刺激有關。腸鏡檢查發現息肉需行EMR或ESD切除,術后定期復查防止復發。
自身免疫異常引發結腸黏膜潰瘍,表現為黏液膿血便伴里急后重。美沙拉嗪緩釋片控制腸道炎癥,嚴重時需靜脈注射糖皮質激素,病程超過十年者需監測癌變風險。
腫瘤組織壞死出血導致黑便或隱血陽性,常伴隨排便習慣改變及體重下降。根據分期選擇腹腔鏡根治術或開腹手術,晚期患者需聯合奧沙利鉑等化療藥物。
日常需保持規律作息避免熬夜,減少辛辣刺激食物攝入,適量進行快走、游泳等有氧運動增強腸道蠕動。出現持續出血、貧血癥狀或40歲以上首次便血,建議立即進行腸鏡檢查明確病因。