多數(shù)頸動脈夾層患者無需立即手術，治療方式主要有藥物抗凝、血管內支架修復、外科手術修復、定期影像學復查、生活方式調整。

1、藥物抗凝：

早期首選抗凝治療，常用華法林、利伐沙班等藥物防止血栓形成。藥物需持續(xù)使用3-6個月，期間需監(jiān)測凝血功能。約80%患者通過規(guī)范抗凝可使血管壁逐漸愈合，避免手術干預。

2、血管內支架：

當夾層導致血管狹窄超過70%或反復腦缺血發(fā)作時，需考慮血管內支架置入術。該微創(chuàng)手術通過導管植入鎳鈦合金支架支撐血管壁，手術創(chuàng)傷小但存在支架內再狹窄風險，術后仍需長期抗血小板治療。

3、外科手術：

僅適用于夾層破裂出血、假性動脈瘤形成或藥物無效的病例。傳統(tǒng)開放手術包括頸動脈內膜切除術或血管旁路移植術，需全身麻醉且存在腦神經損傷風險，術后住院時間約7-10天。

4、影像學復查：

所有患者均需定期進行頸動脈超聲、CTA或MRA檢查。建議治療后1個月、3個月、6個月各復查一次，觀察夾層愈合情況。若發(fā)現(xiàn)血管進行性狹窄或血栓擴大，需及時調整治療方案。

5、生活調整：

急性期需絕對避免頸部按摩、劇烈運動等可能加重血管損傷的行為。恢復期應控制血壓低于140/90mmHg，戒煙限酒，避免提重物及突然轉頭動作，建議選擇游泳、散步等低強度運動。

頸動脈夾層患者日常需特別注意血壓管理，推薦低鹽高鉀飲食如香蕉、菠菜，每日鈉攝入不超過5克。可進行頸部肌肉舒緩訓練，如緩慢左右側屈動作，但禁止快速旋轉或后仰。睡眠時建議使用記憶枕保持頸椎中立位，避免長時間低頭使用手機。若出現(xiàn)新發(fā)頭痛、視物模糊或肢體無力，需立即就醫(yī)復查血管情況。多數(shù)患者經規(guī)范治療后6-12個月可逐漸恢復日常生活，但需終身控制心血管危險因素。