心肌梗塞患者需在醫生指導下使用抗血小板藥物、他汀類藥物和血管緊張素轉換酶抑制劑等藥物進行治療。
心肌梗塞是冠狀動脈急性閉塞導致心肌缺血壞死的嚴重疾病,藥物治療需根據患者具體情況制定方案。抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷可防止血栓形成;他汀類藥物如阿托伐他汀能降低血脂穩定斑塊;血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利可改善心臟重構。β受體阻滯劑如美托洛爾可降低心肌耗氧量,硝酸酯類藥物如硝酸甘油可緩解心絞痛癥狀。
1、急性期藥物治療:
急性心肌梗塞發作時需立即就醫,醫生會根據病情使用溶栓藥物如尿激酶進行血管再通治療,同時配合抗凝藥物如肝素防止血栓擴展。疼痛劇烈時可使用嗎啡鎮痛,合并心律失常者需使用抗心律失常藥物。
2、長期維持治療:
心肌梗塞后需長期服藥預防復發,抗血小板藥物需持續使用至少12個月。他汀類藥物需長期服用控制血脂,血管緊張素轉換酶抑制劑和β受體阻滯劑可改善預后。合并糖尿病患者需嚴格控制血糖,高血壓患者需將血壓控制在目標范圍。
心肌梗塞患者除規范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,多食用新鮮蔬果和全谷物。戒煙限酒,避免劇烈運動和情緒激動。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如散步、太極拳等。定期復查心電圖、心臟超聲等檢查,監測藥物不良反應。保持規律作息,避免過度勞累,注意天氣變化及時增減衣物。出現胸悶胸痛等不適癥狀應及時就醫。