腸鏡檢查可以輔助診斷腸結(jié)核。腸鏡能直接觀察腸道黏膜病變，結(jié)合活檢病理檢查可提高診斷準(zhǔn)確性，但最終確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)結(jié)果綜合判斷。
腸結(jié)核的典型腸鏡下表現(xiàn)包括潰瘍、增生性病變及腸腔狹窄。潰瘍多呈環(huán)形或不規(guī)則形，邊緣隆起，底部覆有灰白色苔；增生性病變表現(xiàn)為結(jié)節(jié)狀或息肉樣隆起；腸腔狹窄可能由纖維化或炎性水腫導(dǎo)致。活檢組織中發(fā)現(xiàn)干酪樣壞死或抗酸桿菌可支持診斷，但陽性率受取材部位和病變階段影響。
腸結(jié)核診斷需與克羅恩病、腸道腫瘤等疾病鑒別。克羅恩病常見縱行潰瘍和鵝卵石樣改變，病變呈節(jié)段性分布；腸道腫瘤多表現(xiàn)為腫塊或潰瘍，邊緣不規(guī)則。結(jié)核菌素試驗(yàn)、γ-干擾素釋放試驗(yàn)及糞便結(jié)核桿菌檢測有助于輔助診斷。胸部影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性或陳舊性肺結(jié)核可提供間接證據(jù)。
腸結(jié)核患者需注意營養(yǎng)支持，選擇高蛋白、高熱量、易消化食物，避免辛辣刺激性飲食。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)體質(zhì)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重消耗。保持規(guī)律作息，注意腹部保暖，定期復(fù)查腸鏡評(píng)估治療效果。
