新生兒濕肺通常需要住院3至7天,具體時(shí)間取決于病情嚴(yán)重程度和恢復(fù)情況。濕肺是新生兒常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)問(wèn)題,醫(yī)學(xué)上稱為新生兒暫時(shí)性呼吸增快癥,多數(shù)患兒預(yù)后良好。
1、輕度濕肺:
輕度患兒表現(xiàn)為呼吸稍快、輕度呻吟,無(wú)發(fā)紺表現(xiàn)。這類情況通常住院觀察3天左右,期間通過(guò)氧療維持血氧飽和度,監(jiān)測(cè)呼吸頻率和心率。醫(yī)護(hù)人員會(huì)指導(dǎo)家長(zhǎng)正確喂養(yǎng)姿勢(shì),避免嗆奶加重癥狀。多數(shù)患兒在72小時(shí)內(nèi)呼吸頻率可逐漸恢復(fù)正常,胸片顯示肺部滲出吸收后即可出院。
2、中度濕肺:
患兒出現(xiàn)明顯呼吸急促、肋間凹陷,可能需鼻導(dǎo)管或頭罩吸氧。住院時(shí)間約5天,需進(jìn)行血?dú)夥治鲈u(píng)估氧合情況,必要時(shí)給予無(wú)創(chuàng)呼吸支持。護(hù)理重點(diǎn)包括保持呼吸道通暢,采用少量多次喂養(yǎng)方式。胸片復(fù)查顯示兩肺野透亮度改善,臨床癥狀穩(wěn)定后可考慮出院。
3、重度濕肺:
嚴(yán)重病例伴隨呼吸衰竭、持續(xù)低氧血癥,需轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室。這類患兒可能需要?dú)夤懿骞軝C(jī)械通氣,住院時(shí)間延長(zhǎng)至1-2周。治療期間需密切監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡,預(yù)防肺動(dòng)脈高壓等并發(fā)癥。出院標(biāo)準(zhǔn)包括連續(xù)48小時(shí)脫離氧療,自主呼吸平穩(wěn),體重呈現(xiàn)增長(zhǎng)趨勢(shì)。
出院后應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸呼吸道感染患者。喂養(yǎng)時(shí)保持半臥位,每次喂奶后輕拍背部幫助排氣。定期隨訪肺功能,觀察有無(wú)呼吸異常或喂養(yǎng)困難。維持適宜室溫濕度,避免包裹過(guò)緊影響呼吸。若出現(xiàn)拒奶、呼吸頻率超過(guò)60次/分鐘或口周發(fā)青,需立即返院復(fù)查。日常護(hù)理中注意手部清潔,減少探視人數(shù)以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。