人流手術后月經量可能減少,這與子宮內膜損傷、內分泌調節失衡等因素有關。人工流產過程中可能對子宮內膜基底層造成機械性損傷,導致內膜修復困難或形成宮腔粘連,直接影響月經量。手術應激反應可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,引起暫時性激素分泌紊亂。
1、子宮內膜損傷因素:
刮宮操作可能損傷子宮內膜功能層,嚴重時累及基底層。受損區域形成纖維瘢痕組織后,將影響內膜周期性增生脫落。宮腔粘連患者可出現周期性腹痛伴月經量銳減,需通過宮腔鏡檢查確診。輕度粘連可通過器械分離治療,重度粘連需配合雌激素藥物促進內膜修復。
2、內分泌調節異常:
手術應激可能導致促性腺激素分泌紊亂,表現為術后3-6個月內黃體功能不足。這類情況可通過血清孕酮檢測發現,典型者月經周期縮短至21-23天。基礎體溫監測顯示高溫相持續時間不足10天,部分患者伴隨經前點滴出血。短期使用天然孕激素可改善癥狀,但需監測肝功能變化。
術后3個月內應避免劇烈運動及重體力勞動,保證每日攝入足量優質蛋白與血紅素鐵。建議每周食用動物肝臟2-3次,配合維生素C含量高的果蔬促進鐵吸收。月經恢復期間可進行盆底肌訓練,每日3組凱格爾運動有助于改善盆腔血液循環。若術后6個月月經量仍不足原量的1/3,需進行婦科超聲及性激素六項檢查評估。