盆底肌松弛可通過凱格爾運動、電刺激療法、生物反饋訓(xùn)練、陰道啞鈴鍛煉、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀多與妊娠分娩、年齡增長、慢性腹壓增高、肥胖、激素水平下降等因素相關(guān)。
1、凱格爾運動:通過有節(jié)律地收縮放松盆底肌群增強肌力,每日3組每組10次收縮,持續(xù)6-8周可見效。重點訓(xùn)練排尿中斷動作涉及的肌肉群,需保持正常呼吸避免腹部代償。
2、電刺激療法:采用低頻電流刺激盆底神經(jīng)肌肉,每周2-3次每次20分鐘。適用于自主收縮困難者,能促進局部血液循環(huán),增強Ⅱ類肌纖維力量。需配合專業(yè)設(shè)備在醫(yī)療機構(gòu)進行。
3、生物反饋訓(xùn)練:通過傳感器將肌肉收縮轉(zhuǎn)化為視覺信號,幫助掌握正確發(fā)力方式。常用壓力探頭或表面肌電設(shè)備,10次為一療程。可糾正60%患者的錯誤收縮模式。
4、陰道啞鈴:從20g輕量級開始階梯式負重訓(xùn)練,每日站立行走15分鐘。錐形啞鈴利用重力反饋原理,適合產(chǎn)后6周至絕經(jīng)期女性,需持續(xù)使用3個月以上。
5、手術(shù)治療:重度患者可考慮陰道后壁修補術(shù)、骶棘韌帶固定術(shù)等,適用于保守治療無效的Ⅲ度脫垂。術(shù)后需配合6周盆底康復(fù)訓(xùn)練,復(fù)發(fā)率低于15%。
日常可多攝入富含膠原蛋白的銀耳、蹄筋等食物,避免久蹲、搬重物等增加腹壓的行為。建議每周進行游泳、瑜伽等低沖擊運動,咳嗽前主動收縮盆底肌預(yù)防壓力性尿失禁。癥狀持續(xù)加重需至婦科或泌尿科進行盆底肌力評估。