腳踝酸痛可能由運(yùn)動(dòng)損傷、長(zhǎng)期勞損、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物干預(yù)、手術(shù)矯正等方式緩解。
1、運(yùn)動(dòng)損傷:劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)周?chē)g帶拉傷或肌肉勞損。急性期需遵循RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢,48小時(shí)后可進(jìn)行熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。避免過(guò)早負(fù)重行走,必要時(shí)使用彈性繃帶固定。
2、長(zhǎng)期勞損:長(zhǎng)期站立或穿不合腳鞋子會(huì)引發(fā)慢性跟腱炎或滑囊炎。建議選擇足弓支撐鞋墊,每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)腳尖上下擺動(dòng)增強(qiáng)肌力。工作間隙可做踮腳尖訓(xùn)練,每小時(shí)不超過(guò)5分鐘。
3、骨關(guān)節(jié)炎:退行性病變導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損,可能與年齡增長(zhǎng)、肥胖等因素有關(guān),常伴晨僵和活動(dòng)彈響。非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來(lái)昔布可緩解疼痛,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉能改善潤(rùn)滑功能。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎:尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)炎癥反應(yīng),與高嘌呤飲食、代謝異常相關(guān),典型表現(xiàn)為夜間劇痛伴皮膚發(fā)紅。急性期使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥,緩解期需服用別嘌醇抑制尿酸生成。
5、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn):反復(fù)扭傷導(dǎo)致韌帶松弛,易出現(xiàn)習(xí)慣性崴腳。功能性訓(xùn)練包括平衡墊站立、抗阻內(nèi)翻練習(xí),嚴(yán)重者需進(jìn)行韌帶重建術(shù)或Brostr?m修復(fù)術(shù)恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
每日攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品有助于骨骼健康,游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。夜間使用護(hù)踝保持中立位,若持續(xù)疼痛超過(guò)兩周或出現(xiàn)明顯腫脹變形,需及時(shí)進(jìn)行X光或核磁共振檢查。