大腳趾關(guān)節(jié)疼痛可通過熱敷按摩、調(diào)整 footwear、藥物緩解、治療原發(fā)病、手術(shù)矯正等方式治療。該癥狀通常由運(yùn)動損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、拇外翻、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、運(yùn)動損傷:劇烈運(yùn)動或意外撞擊可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍韌帶拉傷。48小時內(nèi)冰敷患處,后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。避免劇烈活動,使用彈性繃帶固定關(guān)節(jié)。
2、痛風(fēng)發(fā)作:高尿酸血癥引發(fā)尿酸鹽結(jié)晶沉積。限制高嘌呤食物攝入如海鮮、動物內(nèi)臟。急性期可選用秋水仙堿、非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素控制炎癥,慢性期需服用別嘌醇降尿酸。
3、拇外翻畸形:長期穿窄頭鞋導(dǎo)致跖趾關(guān)節(jié)變形。選擇足弓支撐良好的寬楦鞋,使用硅膠分趾墊緩解壓力。嚴(yán)重畸形需行截骨矯形術(shù)或關(guān)節(jié)融合術(shù)。
4、骨關(guān)節(jié)炎:關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)骨質(zhì)增生。每日溫水泡腳15分鐘,配合關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。口服氨基葡萄糖營養(yǎng)軟骨,疼痛明顯時短期使用塞來昔布等COX-2抑制劑。
5、類風(fēng)濕因素:自身免疫反應(yīng)侵蝕關(guān)節(jié)滑膜。晨僵癥狀明顯時進(jìn)行關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練,檢測類風(fēng)濕因子明確診斷。甲氨蝶呤聯(lián)合生物制劑可控制病情進(jìn)展,必要時行滑膜切除術(shù)。
日常建議選擇低脂乳制品和深色蔬菜補(bǔ)充鈣質(zhì),進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。夜間使用足部固定支具維持功能位,定期監(jiān)測血尿酸及炎癥指標(biāo)。持續(xù)腫脹超過一周或出現(xiàn)皮膚破潰需及時就診骨科。