早泄可通過行為訓練、局部麻醉劑、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、陰莖背神經阻斷術、中醫藥調理等方式治療。早泄通常由心理因素、龜頭敏感度過高、5-羥色胺神經遞質紊亂、陰莖背神經異常興奮、腎氣不固等原因引起。

1、行為訓練：

通過停-動法或擠壓法延長射精潛伏期，需伴侶配合進行漸進式練習。該方法通過降低陰莖敏感度建立控制射精的能力，適用于心理性早泄患者。每周訓練3-4次，持續2-3個月可見改善。

2、局部麻醉劑：

利多卡因凝膠、普魯卡因乳膏等外用制劑可降低龜頭敏感度。在性交前20分鐘涂抹，需使用避孕套避免伴侶黏膜麻醉。該方式見效快但可能影響勃起硬度，長期使用可能導致皮膚過敏。

3、西藥治療：

達泊西汀、帕羅西汀、舍曲林等藥物通過調節5-羥色胺濃度延遲射精。需每日規律服用或按需服用，常見副作用包括頭暈、惡心。藥物治療需配合心理咨詢，突然停藥可能引發戒斷反應。

4、手術治療：

陰莖背神經選擇性切斷術適用于器質性早泄，術后可能并發陰莖感覺減退。包皮環切術可降低龜頭敏感度，但療效存在個體差異。手術存在不可逆風險，需嚴格評估適應癥。

5、中醫調理：

腎氣不固型采用金匱腎氣丸，心脾兩虛型用人參歸脾丸，肝郁氣滯型選逍遙散。配合針灸關元、腎俞等穴位，需連續治療3個月。中藥起效較慢但副作用小，需辨證施治避免誤補。

中西醫結合治療早泄具有協同效應，行為訓練聯合SSRIs類藥物可作為首選方案。建議每日進行凱格爾運動增強盆底肌控制力，飲食多攝入牡蠣、核桃等含鋅食物。避免過度手淫和焦慮情緒，性交前可通過深呼吸放松。若癥狀持續超過6個月或伴隨勃起功能障礙，需進行泌尿生殖系統專科檢查。