陽痿可通過生活方式調整、心理干預、藥物治療、器械輔助、手術治療等方式改善。陽痿可能由心理壓力、血管病變、神經損傷、激素異常、藥物副作用等原因引起。
1、晨勃減少:正常男性夜間會有3-5次生理性勃起,晨勃頻率降低可能反映血管功能異常。建議通過戒煙限酒、有氧運動改善血液循環,每周進行150分鐘快走或游泳。
2、性欲減退:睪酮水平下降會導致性興趣降低,可能與垂體瘤、代謝綜合征有關。表現為性幻想減少、自發勃起消失,可檢測性激素六項,補充鋅元素和維生素D。
3、勃起不堅:陰莖海綿體供血不足常見于糖尿病、高血壓患者。伴隨下肢發涼、間歇性跛行等癥狀,需控制血糖血壓,使用西地那非、他達拉非、伐地那非等PDE5抑制劑。
4、中途疲軟:心理性因素占60%以上,焦慮抑郁會抑制勃起反射。建議進行雙人瑜伽、盆底肌訓練,嚴重者需接受認知行為治療,配合疏肝解郁類中藥調理。
5、完全無法勃起:器質性病變需排除動脈硬化、脊髓損傷,表現為夜間勃起測試陰性。可嘗試真空負壓裝置,嚴重者需進行陰莖假體植入或血管重建手術。
日常增加核桃、牡蠣等含精氨酸食物,避免久坐壓迫會陰部。每周3次凱格爾運動能增強盆底肌力量,睡眠時保持側臥減少盆腔充血。長期未改善需進行陰莖血流超聲、神經電生理檢查,合并三高疾病要同步治療基礎病。伴侶參與治療過程可降低心理壓力,避免自行服用壯陽保健品。