兒童強迫癥可能由遺傳因素、神經生物學異常、心理社會因素、家庭環境及創傷事件等原因引起，可通過認知行為療法、藥物治療、家庭干預、心理教育及環境調整等方式治療。
家族史是兒童強迫癥的重要風險因素，一級親屬中有強迫癥或相關精神障礙的兒童患病率顯著增高。基因研究顯示5-羥色胺轉運體基因多態性與發病相關。這類兒童需早期通過家庭觀察識別癥狀，父母可記錄孩子的重復行為頻率，為專業評估提供依據。
基底神經節-丘腦-皮質回路功能紊亂導致信息過濾障礙，表現為反復出現侵入性思維。腦影像學顯示眶額皮質代謝異常，可能與尾狀核體積縮小有關。非藥物干預包括正念訓練改善腦功能連接，每日10分鐘呼吸練習可調節自主神經系統活動。
完美主義性格或過度責任感易誘發強迫思維，學業壓力等慢性應激源會加劇癥狀。采用暴露與反應預防療法時，需從低焦慮場景開始分級訓練，如先處理觸碰門把手后延遲洗手的行為，逐步延長響應時間。
父母過度控制或情感回應不足可能維持癥狀，家庭成員對強迫行為的妥協性配合會強化病態模式。家庭治療需建立行為契約，統一應對策略，例如共同制定每日允許的檢查次數，用獎勵機制替代批評。
軀體虐待或性侵等經歷可能導致以強迫癥狀為表現的創傷后應激反應，這類兒童常伴隨閃回與回避行為。治療需整合創傷聚焦認知行為療法，通過安全島技術建立情緒調節能力，再逐步處理創傷記憶。
日常護理需保證每日30分鐘有氧運動如游泳騎自行車，飲食增加富含色氨酸的牛奶香蕉改善神經遞質合成，建立固定就寢時間調節生物節律。癥狀持續超過兩周或影響社會功能時需兒童精神科就診評估，嚴重病例可能需聯合舍曲林氟西汀等藥物干預。
