種植牙松動可通過重新固定、牙周治療、骨增量手術、調整咬合、更換修復體等方式處理。種植體松動通常由骨結合失敗、牙周炎癥、咬合創傷、修復體設計不當、全身性疾病等因素引起。
1、重新固定:種植體初期松動可能與骨結合未完全形成有關,需由醫生評估后通過旋緊基臺或臨時固定處理。避免用松動側咀嚼,保持口腔衛生,定期復查監測骨整合進度。
2、牙周治療:種植體周圍炎是常見病理性因素,與菌斑堆積、吸煙等因素有關,通常表現為牙齦紅腫、探診出血等癥狀。需進行專業齦下刮治,配合氯己定含漱液、多西環素等藥物控制感染。
3、骨增量手術:嚴重骨吸收導致的松動需通過引導骨再生術或上頜竇提升術重建骨量。手術采用人工骨粉與屏障膜,術后需嚴格禁煙,6個月內避免種植區受力。
4、調整咬合:異常咬合接觸可能導致機械性松動,需調磨對頜牙或重做修復體。夜磨牙患者需佩戴頜墊,定期檢查咬合紙顯示的高點。
5、更換修復體:修復體斷裂或螺絲折裂需拆除原修復體,更換個性化基臺或全瓷冠。采用數字化取模可提高修復體精度,螺絲固定式設計更便于后期維護。
日常護理需使用沖牙器清潔種植體周圍,選擇軟毛牙刷及種植專用牙線。蛋白質與維生素C攝入有助于組織修復,避免咀嚼硬物。游泳等非對抗性運動更適合術后恢復,劇烈運動可能影響骨結合。出現持續疼痛或松動加重需立即就診,延誤處理可能導致種植失敗。