服用胰激肽原酶腸溶片需注意用藥禁忌、劑量調整、藥物相互作用、不良反應監測及特殊人群用藥。胰激肽原酶腸溶片主要用于微循環障礙相關疾病的輔助治療,使用時應嚴格遵循醫囑。
1、用藥禁忌:
對胰激肽原酶或腸溶片輔料過敏者禁用。急性胰腺炎發作期、出血性疾病活動期患者避免使用。妊娠期婦女安全性數據不足,需權衡利弊后用藥。哺乳期婦女用藥期間建議暫停哺乳。
2、劑量調整:
常規劑量為每日120-240單位,分3次服用。肝功能異常者需減量使用,嚴重腎功能不全者劑量應減少50%。老年患者生理功能減退,建議從低劑量開始用藥。兒童用藥安全性尚未確立,不推薦使用。
3、藥物相互作用:
與抗凝藥物聯用可能增加出血風險,需密切監測凝血功能。非甾體抗炎藥可能減弱胰激肽原酶療效。含鎂、鋁的制酸劑可降低藥物吸收率,應間隔2小時服用。免疫抑制劑可能影響藥物代謝,需調整劑量。
4、不良反應監測:
常見不良反應包括惡心、腹部不適等消化道癥狀,多為一過性。偶見皮疹、瘙癢等過敏反應,嚴重者可出現血管神經性水腫。用藥期間出現持續性腹痛、黑便等出血癥狀應立即停藥就醫。長期用藥需定期檢查肝腎功能。
5、特殊人群用藥:
糖尿病患者需監測血糖,胰激肽原酶可能增強降糖藥效果。圍手術期患者術前3天應停藥。心血管疾病患者用藥期間注意血壓監測。過敏體質者初次用藥建議在醫院監護下進行。
服用胰激肽原酶腸溶片期間應保持規律作息,避免高脂飲食影響藥物吸收。建議餐后30分鐘用溫水整片吞服,不可嚼碎或掰開。用藥期間避免劇烈運動以防出血風險。儲存時應避光防潮,溫度不超過25℃。治療期間定期復診評估療效,癥狀加重或出現新發不適需及時就醫。微循環障礙患者可配合下肢按摩、適度運動改善血液循環,但需避免長時間站立或久坐。保持每日2000毫升飲水量有助于維持血液流變學穩定。