女性漏尿壓力性尿失禁可考慮使用鹽酸米多君、度洛西汀或雌激素制劑等藥物，具體用藥需經(jīng)泌尿科或婦科醫(yī)生評估后決定。漏尿治療需結(jié)合盆底肌訓(xùn)練、生活方式調(diào)整等綜合干預(yù)。
雌三醇乳膏
生產(chǎn)廠家：Organon(Ireland)Ltd.
功能主治：雌激素缺乏引起的泌尿生殖道萎縮性癥狀，即
治療陰道方面的癥狀，例如干燥、性交痛和癢；
預(yù)防復(fù)發(fā)性陰道和尿道下部的感染；
排尿方面的癥狀（例如尿頻和尿痛）輕度尿失禁。
絕經(jīng)后婦女陰道術(shù)前和術(shù)后。
可疑的萎縮性宮頸涂片輔助診斷。
用法用量：-尿道下部的萎縮
第一周內(nèi)每天使用一次，然后根據(jù)癥狀緩解情況逐漸減低至維持量（例...
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1、鹽酸米多君：
作為α1腎上腺素受體激動劑，能增強(qiáng)尿道括約肌張力，適用于壓力性尿失禁。可能出現(xiàn)血壓升高、頭皮刺痛等副作用，高血壓患者禁用。需在醫(yī)生監(jiān)測下短期使用。
2、度洛西汀：
5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑，通過增強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)對尿道括約肌的控制起效。常見惡心、嗜睡等不良反應(yīng)，需逐步調(diào)整劑量，突然停藥可能引發(fā)戒斷癥狀。
3、雌激素制劑：
絕經(jīng)后女性因雌激素缺乏導(dǎo)致尿道黏膜萎縮時(shí)，局部使用雌三醇乳膏可改善尿道上皮血供。需注意乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)，不宜長期全身用藥。
4、抗膽堿能藥物：
如索利那新、奧昔布寧適用于混合型尿失禁中的急迫性成分，通過抑制膀胱過度活動緩解尿頻尿急。可能引發(fā)口干、便秘及認(rèn)知功能影響，老年患者慎用。
5、β3受體激動劑：
米拉貝隆等藥物可松弛逼尿肌增加膀胱容量，對急迫性尿失禁有效。與抗膽堿藥相比副作用較少，但可能升高血壓，心血管疾病患者需謹(jǐn)慎。
除藥物干預(yù)外，每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動強(qiáng)化盆底肌群，控制咖啡因攝入量，保持體重在正常范圍。建議記錄排尿日記幫助醫(yī)生判斷類型，避免提重物等增加腹壓行為。重度漏尿或保守治療無效時(shí)，可考慮尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)治療方案。定期隨訪評估治療效果，及時(shí)調(diào)整方案。
