女性尿頻尿急可由尿路感染、膀胱過度活動癥、間質性膀胱炎等疾病引起,常用藥物包括左氧氟沙星、托特羅定、米拉貝隆等。
1、尿路感染:
細菌性尿路感染是女性尿頻尿急的常見原因,表現為排尿灼熱感、尿液渾濁。除左氧氟沙星外,呋喃妥因、磷霉素氨丁三醇也可用于治療。需注意抗生素需完成全程療程,避免耐藥性產生。
2、膀胱過度活動:
膀胱逼尿肌異常收縮導致尿急,可能伴尿失禁。托特羅定為M受體拮抗劑,米拉貝隆是β3腎上腺素受體激動劑,兩者均可抑制膀胱過度活動。用藥期間可能出現口干、便秘等副作用。
3、間質性膀胱炎:
慢性膀胱炎癥導致尿頻尿急伴盆腔疼痛。除口服藥物外,膀胱灌注二甲亞砜或肝素可能緩解癥狀。需排除結核性膀胱炎等特異性感染。
4、絕經后萎縮:
雌激素水平下降導致尿道黏膜萎縮。局部使用雌三醇乳膏可改善尿路上皮營養狀態,需在婦科醫生指導下短期使用,避免長期雌激素暴露風險。
5、神經源性因素:
糖尿病神經病變或多發性硬化等疾病可能影響膀胱神經調控。奧昔布寧可緩解神經源性膀胱癥狀,但青光眼患者禁用。需針對原發病進行治療。
建議每日飲水1500-2000ml,避免咖啡、酒精等刺激性飲品。凱格爾運動可增強盆底肌功能,排尿時采取雙足踏實的坐姿有助于完全排空膀胱。穿著棉質透氣內褲,性生活后及時排尿。若癥狀持續超過3天或出現發熱、血尿,需及時泌尿科就診排除復雜感染或器質性疾病。長期用藥者需定期復查尿常規和腎功能。