腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)介入治療、開放手術(shù)等方式治療。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期負重、姿勢不良、遺傳因素等原因引起。

1、臥床休息：

急性期需嚴格臥床2-3天，選擇硬板床并保持腰椎生理曲度。仰臥位時膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥位時雙腿間夾薄枕。避免久臥超過1周，逐步開始床上踝泵運動和直腿抬高訓練。

2、物理治療：

超短波治療可促進局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫；牽引治療能減輕椎間盤壓力，但需專業(yè)醫(yī)師操作；中頻電刺激可改善肌肉痙攣。急性期過后可進行核心肌群訓練，如五點支撐法、臀橋運動。

3、藥物治療：

非甾體抗炎藥如塞來昔布能緩解炎癥反應(yīng)，肌肉松弛劑如乙哌立松改善肌肉痙攣，營養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺促進神經(jīng)修復。嚴重疼痛可短期使用弱阿片類藥物，但需警惕成癮性。

4、微創(chuàng)介入：

經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)可直接摘除突出髓核，等離子射頻消融能精準減壓神經(jīng)根，膠原酶溶解術(shù)適用于包容型突出。這些技術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢，但需嚴格掌握適應(yīng)癥。

5、開放手術(shù)：

椎間盤切除植骨融合內(nèi)固定術(shù)適用于巨大突出伴椎管狹窄，人工椎間盤置換術(shù)能保留節(jié)段活動度。術(shù)后需佩戴腰圍3個月，循序漸進進行康復訓練，避免彎腰搬重物等動作。

腰椎間盤突出患者日常應(yīng)保持標準體重，BMI控制在18.5-23.9之間；坐姿保持腰部緊貼椅背，每1小時起身活動；避免穿高跟鞋和單側(cè)負重。游泳、倒走等運動可增強腰背肌力量，飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D。急性發(fā)作期可嘗試麥肯基療法中的俯臥伸展動作，但需在專業(yè)人員指導下進行。建議選擇中等硬度床墊，枕頭高度以維持頸椎自然曲度為宜。長期伏案工作者可使用符合人體工學的腰靠，駕駛時調(diào)整座椅至膝關(guān)節(jié)略高于髖關(guān)節(jié)的位置。