突然出現(xiàn)鼻炎癥狀可能由環(huán)境刺激、病毒感染、過敏反應(yīng)、激素變化或鼻腔結(jié)構(gòu)異常引起。常見誘因包括冷空氣暴露、塵螨接觸、妊娠期鼻黏膜充血、鼻中隔偏曲等。
1、環(huán)境刺激:
短期暴露于冷空氣、干燥環(huán)境或空氣污染物可導(dǎo)致急性鼻炎。汽車尾氣中的二氧化氮、新裝修環(huán)境釋放的甲醛等化學(xué)刺激物會損傷鼻黏膜纖毛功能,引發(fā)打噴嚏、流清涕等類似過敏性鼻炎的癥狀。這類情況脫離刺激環(huán)境后癥狀多能自行緩解,必要時可使用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤。
2、病毒感染:
普通感冒病毒如鼻病毒、冠狀病毒感染是急性鼻炎最常見原因。病毒侵入鼻黏膜上皮細(xì)胞后引發(fā)局部炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為鼻塞、水樣分泌物增多,可能伴隨咽喉痛或低熱。病程通常持續(xù)7-10天,建議多飲水并保證休息,若繼發(fā)細(xì)菌感染出現(xiàn)膿性鼻涕需就醫(yī)評估。
3、過敏反應(yīng):
既往無過敏史者可能因免疫系統(tǒng)變化突發(fā)過敏性鼻炎。塵螨、花粉或?qū)櫸锲ば嫉冗^敏原刺激機(jī)體產(chǎn)生IgE抗體,導(dǎo)致組胺釋放引發(fā)陣發(fā)性噴嚏、鼻癢及清水樣涕。血清特異性IgE檢測可明確過敏原,回避過敏原基礎(chǔ)上可考慮使用氯雷他定等抗組胺藥物。
4、激素變化:
妊娠期雌激素水平升高會引起血管運動性鼻炎,表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞而無其他感冒癥狀。甲狀腺功能減退患者也可能因黏液性水腫導(dǎo)致鼻甲肥大。這類激素相關(guān)性鼻炎需治療原發(fā)病,孕婦可嘗試鼻腔沖洗緩解癥狀。
3、鼻腔結(jié)構(gòu)異常:
鼻中隔偏曲或鼻甲肥大可能長期存在但未引發(fā)癥狀,當(dāng)合并上呼吸道感染或環(huán)境濕度變化時突然表現(xiàn)出鼻塞、頭痛。鼻腔鏡檢查可明確解剖結(jié)構(gòu)異常程度,嚴(yán)重者需考慮鼻中隔矯正術(shù)等手術(shù)治療。
建議保持室內(nèi)濕度40%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)減少塵螨積聚。突發(fā)鼻塞時可嘗試熱蒸汽吸入,避免用力擤鼻以防中耳炎。飲食上增加維生素C含量高的獼猴桃、甜椒等食物,有助于增強(qiáng)黏膜抵抗力。若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)血性分泌物,需耳鼻喉科就診排除腫瘤性病變。